孕吐是很多孕媽媽都有過的經歷，但26歲的小英（化名）懷孕期間吐到懷疑人生，一個月暴瘦10斤，差點失去肚子裡的寶寶。

但對有不孕病史的她來說，這個寶寶極其珍貴，夫妻倆不想放棄。最後，他們抱著最後的希望來到了浙江義烏的浙江大學醫學院附屬第四醫院。

吃什麼、吐什麼

虛弱到只能臥床

小英，從妊娠6周起便開始了噁心嘔吐，本以為只是正常的孕吐，卻不想越來越嚴重，到懷孕9周的時候已經到了吃什麼吐什麼的地步，無法正常進食，只能住院。

在當地醫院接受了11天的補液支援治療和止吐治療後，小英情況好轉出了院。但回家後，她的病情又突然加重。

8月27日，小英再次出現了嚴重的噁心嘔吐，親戚朋友都說這是正常的孕吐反應，讓她在家好好休息就行。但她吐得一天比一天厲害，最後連進食都困難，虛弱到只能臥床。一個多月的時間裡，她的體重下降了足足10斤！

夫妻倆再次來到醫院就診，此時小英的血肌酐已經一路飆升到了835umol/L（正常範圍：41-73 umol/L），考慮為急性腎功能衰竭。入院治療後，血肌酐水平依舊維持在高位水平（200umol/L以上），醫生建議終止妊娠。

但小英曾有不孕病史，這個寶Bora之不易，如果寶寶沒了，這個家庭恐怕也難以為繼。夫妻倆不願放棄，他們拒絕了終止妊娠的建議。

夫妻堅持保胎

醫生保駕護航

小英到達浙大四院急診科就診的時候，她已經出現了神志淡漠、嗜睡的情況，只能虛弱地躺在床上，連翻身都極其困難，詢問病情的時候，只是勉強迴應。經過詳細的問診和查體，醫生初步診斷為：妊娠劇吐；急性腎功能衰竭；呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒；Wernicke腦病（韋尼克腦病）待排。

浙大四院產科醫生查房

浙大四院產科趙鵬主任告訴錢報記者，終止妊娠是最有效也最直接的治療方案，如果繼續保胎，誰也無法預測將來小英的肝腎功能能否抗住挑戰，萬一腎臟全線崩潰，那是有可能要進行腎臟透析、甚至腎移植。

但小英的丈夫懇求醫生，“趙主任，只要有一線希望，我們還是想保住小孩。”眼神裡充滿了為人父的渴望。

“醫者父母心，只要沒有絕對的保胎禁忌症，怎麼忍心拒絕一個孕婦想生孩子的基本訴求呢？作為浙江大學的附屬醫院，面對病人的期望，我們責無旁貸！”趙主任說。

經過治療，小英的情況漸漸好轉起來。從臥病在床到下地活動，從神志淡漠、對答困難到清晰對答，從完全腸外營養支援到正常進食，每天都可以看見小英健康狀況的恢復。出院前，小英已經可以和正常人一樣進食，活動，查房時也能跟醫生有說有笑的互動了。

現在，小英已經順利分娩一健康女嬰，為這一段艱辛的孕途劃上了圓滿的句號。

什麼是妊娠劇吐

妊娠劇吐：指早期孕婦出現嚴重持續的噁心、嘔吐，並引起脫水、酮症、甚至酸中毒。有惡性嘔吐的孕婦中有0.3%-1.0%可發展為妊娠劇吐。60%的孕婦在12周後症狀自行緩解；91%的孕婦在孕20周後緩解；還有10%左右的孕婦會持續整個孕期。

多數妊娠期孕吐反應不需特殊處理。當出現持續性嚴重嘔吐時，可造成孕婦水電解質紊亂，嚴重者引起肝腎功能衰竭、腦損害等，甚至導致孕婦死亡。妊娠劇吐出現脫水症狀表現為消瘦，極度疲乏、口脣乾裂、面板乾燥、眼球凹陷、尿量減少，若出現Wernicke腦病則可表現為眼球震顫、視力障礙、步態、站立姿勢的異常。

對於妊娠劇吐，孕婦和家屬能做什麼？

（1）儘量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味，食品，避免早晨空腹，儘量少量多餐。

（2）注意孕期食物的合理營養，補充多種維生素尤其是B族維生素，如豆類、糙米、綠葉蔬菜、瘦肉等。

（3）若反覆嘔吐嚴重影響進食，體重短期內迅速下降，儘快醫院就診。

（4）此外，很多人容易產生一個誤區，覺得吐得越多就應該吃得越多補回去。但在劇烈嘔吐時，食物的刺激可能反而會加劇嘔吐，而且反覆嘔吐可以造成食管粘膜的損傷，這個時候大量進食會造成惡性迴圈。當劇烈嘔吐時不但不鼓勵進食，還應當適當禁食，減少對胃腸道的刺激。

（5）當嘔吐停止，恢復飲食的時候，記住要循序漸進，而不能貪快，猛補營養。長期的嘔吐胃酸刺激常常會伴有食管粘膜的損傷，而且長期能量不足的飢餓狀態會使腸道變得脆弱，這時候恢復進食要從流質、半流質這些易消化食物逐步過渡到正常飲食，且不宜食用過於油膩或刺激的食物。

孕期“吃喝指南”拿走不謝！

孕期到底怎麼吃是幾乎每一位準媽媽都很關心的話題，甚至很多孕媽媽“這也不敢吃，那也不敢碰”。廣東省婦幼保健院產科主任、主任醫師溫濟英教授表示，對於西醫來說，孕期飲食禁忌不多，但不建議孕媽吃容易感染細菌的食物，如火腿腸、午餐肉等加工食物，生的海產品，軟性的冰淇淋等。希望孕媽多吃新鮮健康的食物，少吃高糖、高油、高鹽的食物。

說起孕期膳食，溫濟英指出，首先應該了解未懷孕女性、備孕女性應該怎麼吃，懷孕之後只是在此基礎上進行適當增減。

普通人該咋吃？先溫習一下~

1. 食物多樣，穀類為主

每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每週25種以上。

每天攝入谷薯類食物250~400克，其中全穀物和雜豆類50~150克，薯類50~100克。

2. 食動平衡，健康體重

堅持日常身體活動，每週至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；主動身體活動最好每天至少6000步。

3. 多吃蔬菜水果、奶類、大豆

餐餐有蔬菜，保證每天攝入300~500克蔬菜，深色蔬菜應占到一半；

天天吃水果，保證每天攝入200~350克新鮮水果，需要注意的是，果汁不能代替鮮果；

吃各種各樣的奶製品，相當於每天攝入液態奶300克；

經常吃豆製品，適量吃堅果。

4. 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

每週吃魚280~525克，畜禽肉280~525克，蛋類280~350克，平均每天攝入總量120~200克。

5. 少鹽少油，控煙戒酒

成人每天食鹽不超過6克，每天烹調油25~30克，每天糖攝入不超過50克，最好控制在25克以下。

在日常平衡進食的基礎上，她建議孕媽——

1. 三種營養要跟上

要保證葉酸、鐵、碘等三種營養素的足量攝入。

2. 早孕期：保證必要量碳水化合物

孕早期孕吐嚴重者，可少量多餐；無明顯早孕反應者保持孕前平衡膳食；孕吐較明顯或食慾不佳者不必過分強調平衡膳食；每天至少攝入130克碳水化合物；進食少或孕吐嚴重者應及時就醫。

3. 孕中晚期：適當增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入

孕期合理膳食構成圖快收下！

相比孕早期，孕中期每天增加奶類200克；從孕中期每日增加總計50克的魚、禽、蛋、瘦肉，孕晚期每天再增加75克的攝入量。

注：魚、禽、蛋、瘦肉的總攝入能達到推薦量即可，優選順序為魚、禽、蛋、瘦肉。

魚類是動物性食物的首選，每週最好能攝入2～3次深海魚類。

4. 勿忘運動，維持適宜增重

健康孕婦每天應進行不少於30分鐘的中等或低強度身體活動，最好是1～2小時的戶外活動，具體運動專案可根據孕婦身體狀況及運動習慣量力而行，不主張進行衝撞型運動。

5. 禁菸酒

除禁菸酒外，孕婦還要避免被動吸菸。