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“如果孩子摔倒了大哭，最好不要理ta，孩子哭夠了自己會站起來的，這樣教育的孩子會更獨立強大。”

諸如此類的“科學育兒”理論層出不窮，加上新手爸媽們的育兒焦慮，被有心人拿去利用牟取利益。

一家家針對嬰幼兒睡眠、頭型、餵養的培訓機構拔地而起，但似乎沒有多少人去深究，他們的方式方法是否真實合規、從業人員是否具有專業資質……

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本該成就寶寶好眠的睡訓，為何成為罪魁禍首？科學的睡眠訓練應如何開展？

一起來看和睦家兒科金麗敏醫生的回答吧。

1睡眠訓練的前提：明確需要，積極引導

高品質的睡眠對於寶寶的健康成長至關重要。寶寶睡得香，白天的情緒才會好，玩得開心，吃得滿意，生活有規律。

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美國兒科學會（AAP）和美國睡眠學會（AASM）針對不同年齡的兒童的推薦睡眠時長：

0-3個月的小嬰兒：16-18小時／天

4-12個月的嬰兒：12-16小時／天

1-2歲的兒童：11-14小時／天

3-5歲的兒童：10-13小時／天

6-12歲的兒童：9-12小時／天

13-18歲的青少年：8-10小時／天

這是寶寶們的理想睡眠情況，越來越多的家長開始重視孩子的睡眠時間和品質。但也需要意識到每個寶寶都是不一樣的，有些寶寶始終達不到上述睡眠時間。

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如果寶寶睡眠時間不夠，首先要分析寶寶有沒有哪裡不舒服，比如腸絞痛等疾病情況，干擾了睡眠；家中的環境是否適於睡眠，比如是不是太吵、太乾、太熱、是不是有大孩子干擾？……

如果排除了種種因素，孩子本身食慾也正常，情緒也不錯，生長曲線，各項發育指標都正常，那就無需擔心。

如果經過以上排查，確實是寶寶的睡眠有問題，在尊重孩子自身規律和需求的同時，我們可以積極引導孩子建立健康的生活方式，這也就是睡眠訓練的意義所在。

2半歲以內，不應趴睡

睡眠訓練的關鍵在於建立睡眠規律，這從寶寶生後4-6周就可以適當引導，3-4個月正式開始，因為這個時期大部分寶寶的哺乳規律基本穩定，吃飽這個需求基本滿足，很多嬰兒到3個月時可以夜間連續睡上6-8個小時。

○ 如何建立睡眠規律？

具體步驟如下：儘量早期發現寶寶的疲勞訊號，如揉眼、抓耳朵等，那麼以後爭取在那之前半小時到一小時，開始進入睡眠程式，爭取夜間7-8點入睡。

睡眠程式包括：洗澡、撫觸、換睡衣、餵奶、換尿布、講故事、聽音樂、將寶寶放到小床上說晚安，告訴寶寶該睡覺啦。整個過程要寧靜，避免過度興奮。

特別提示：美國兒科協會建議嬰兒，特別是半歲以內的小嬰兒，都採取仰面睡姿，頭可以左、右偏。不主張趴睡、側睡，研究表明後兩種睡姿會增加嬰兒猝死的風險。也建議孩子睡在自己的嬰兒硬床上，床上不放任何柔軟蓬鬆的物體，包括枕頭、玩偶等，以防窒息。

寶寶被放下後可不會那麼老實入睡。可以選擇嬰兒包巾或睡袋，注意包裹手臂，但腿還是自如屈曲的，可以增加安全感；注意包巾的厚度，切勿讓孩子過熱。很多家長會擔心這不利於孩子的運動發育，這完全不用擔心，白天有大把的覺醒時間可以運動，現在是睡眠時間就應該安靜休息，這也是孩子應該感知到的規律。

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如果小嬰兒需要尋求安撫，可選用安撫奶嘴，一般在4-6周後他們基本適應了乳頭，就可以開始使用安撫奶嘴了，甚至有研究表明，安撫奶嘴的使用可以降低嬰兒猝死的風險。很多家長擔心安撫奶嘴會影響孩子的口腔發育，但只要在1.5-2歲戒斷奶嘴就無需擔憂。

3哭聲免疫法≠不理孩子

完成以上步驟後，寶寶們還是無法入睡怎麼辦？您可以根據自家寶寶的情況，考慮選用以下三種方案：

○ 哭聲免疫法

1985年由美國波士頓兒童醫院的兒童睡眠障礙專家Richard Ferber提出了哭聲免疫法，核心就是避免不必要的干預，讓孩子學習自己入睡。

如果有必要就讓孩子哭出來，當然這並不是簡單粗暴的不理孩子。

這一觀點受到很多人的質疑，擔心會影響孩子的情感認知發育。實際上寶寶在白天有充分的機會感知家長的愛，而晚上他們要學會重要的入睡技能。

具體步驟：

1. 在寶寶昏昏欲睡但還沒有睡著的時候，把ta放在小床上。

2. 和寶寶說晚安後關燈離開房間。

3. 如果這時ta開始哭泣，您在屋外開始計時1-2分鐘後，回到屋內確認。但不要開燈，也不要將ta抱起，輕輕的拍ta的肩頭，溫柔的和ta說話，鼓勵ta入睡，然後再次離開。

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4. 這次在屋外計時4分鐘，如果ta還在哭泣，回屋再次確認安撫，但不抱起，平靜地安撫，傳遞睡覺的意圖後離開。

5. 依次類推6分鐘、8分鐘、10分鐘，以後一直維持10分鐘的間隔，直到入睡。次日可以從4分鐘的再次確認時間開始，並逐漸延長。

6. 夜間如果孩子再次覺醒，先不要著急做出反應，先等一分鐘，確認孩子是真的醒了，再進行安撫。因為孩子的睡眠週期短，睡眠中會有各種聲響和扭動，他們也在學習接覺。

○ 改良版的哭聲免疫法

很多家長覺得哭聲免疫法過程繁瑣，於是有了改良版的哭聲免疫法。

區別在於：

把寶寶放下後，關燈，並輕輕安撫寶寶，家長不馬上離開房間，而是坐在寶寶床邊發出哄睡的“噓噓噓噓”的聲音，讓ta習慣這種聲音，也可以輕輕拍肩膀，但不抱起，直至入睡。

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實行數日後，嘗試逐漸拉開您和寶寶的距離，比如坐在門邊，但同時可以有安撫聲，讓ta感知您的存在，直至入睡。最終您僅僅是坐在屋裡，甚至於屋外，不發出安撫聲，ta也自然入睡。

○ 無哭聲睡眠訓練

還有一些家長不忍心看著孩子哭泣，於是方法進一步改良，有了無哭聲訓練法。

區別在於:

當孩子哭泣時，積極給予迴應，抱起安撫，當情緒平復後，昏昏欲睡時，再次放在床上。

關鍵在於在寶寶昏昏欲睡但還沒有睡著的時候，再次把他ta在小床上，哭泣時抱起安撫，周而復始。

睡眠規律的建立不會一蹴而就，需要堅持，一般需要3天到2周才有成果。在開始睡眠訓練之前，您一定要了解自己寶寶的情況，要知道每個寶寶都會有自己的特質，找到一個最合適的訓練方式。

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本文專業內容指導

金麗萍

兒科醫師

北京和睦家醫院

金麗敏醫生2004年畢業於北京大學醫學部獲臨床醫學學位，2013年獲得北京大學醫學部兒科學碩士學位。

在加入北京和睦家醫院之前，金醫生在首都兒科研究所附屬兒童醫院從事兒科臨床工作，完成了住院醫師規範化培訓，並在兒內科各科室及門急診輪轉，具有兒科高階生命支援的認證證書。

在近10年的臨床工作中，金麗敏醫生積累了大量的工作經驗，對於兒科常見疾病及危重症，尤其是兒童消化系統疾病，如腹瀉病、腹痛、食物過敏、乳糖不耐受、餵養困難、HP感染等具有豐富的臨床經驗。