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發熱是每一個孩子出生後不可避免要遇到的情況。有些孩子在一年當中會多次發熱,有時發熱只是一次持續幾個小時或者幾天,有時候發熱會持續不斷。這種持續發熱可以區分為兩種形式:(1)一天當中體溫持續超過37.4℃(2)一天當中體溫有高也有正常時候,但是持續多天。對於寶寶持續發熱,家長要知道這些基本常識。

發熱是人體的一項重要生理功能,由致熱源引起,受下丘腦體溫調節中樞調控。什麼是致熱源呢?一般我們分為兩類:內生致熱源和外生致熱源。內生致熱源有白細胞介素-6、白細胞介素-1、腫瘤壞死因子α等,比如手術後損傷壞死組織就會釋放這些內生致熱源,引起區域性溫度升高,嚴重者會出現全身發熱。外生致熱源有很多種,最常見就是各種感染源,比如各種病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌、結核菌、梅毒螺旋體等等。兒童發熱最常見致熱源是由感染引起。

作為成年人,我們曾經多次的發熱經歷告訴我們,發熱時會明顯不舒服,比如覺得頭昏昏沉沉、精神不振、不舒服、肌肉痠痛、懶懶地甚至乏力、不想吃東西或者吃了也不舒服;另外根據區域性感染灶還有鼻塞、鼻涕不停、嗓子痛、嗓子幹、咽癢、咳嗽、化膿處面板疼痛、肚子痛等等。這些情況是人類共同的體驗,兒童也會產生同樣的感受。寶寶生病後發熱持續不斷,這也不舒服那也不舒服,又不會表達或者表達不清楚,自身不適加上家長不能理解和幫助解決,小寶貝自然就會哭鬧不止。

那麼,對於持續發熱的小寶寶,我們可以怎麼辦呢?

我們首先要做的就是給寶寶降溫退熱。怎樣做呢?這就要充分利用我們中小學所學的物理學知識了,也就是透過物理手段達到降溫的目的。

熱可以透過蒸發、傳導、輻射等形式向外傳遞。我們都知道煮開水時會有大量水蒸氣,這些水蒸氣就是把水體接受的過多熱量帶出去;人體也有蒸發功能,主要依賴水分,可以透過面板和呼吸道上的水分進行蒸發。所以,給發熱的寶寶多喝水,可以增加身體水分以利於蒸發降溫。實際上,很多寶寶發熱後因進食飲水少,體內處於比較乾的狀態,不能很好蒸發降溫從而出現了脫水熱。這種脫水熱透過補充水分後很容易就解決了。另外,風可以促進蒸發,所以開風扇有降溫效果。

傳導降溫我們很容易理解,比如我們冬天手裡拿雪時會感到冷、手拿冰淇淋會覺得手冷,就是因為透過傳導把我們身體的熱量傳遞給溫度低的物品。那麼寶寶發熱時,我們可以透過讓寶寶接觸比他體溫低的物品比如冰袋、溼毛巾等達到降溫目的。

人是恆溫的,而且超過環境溫度,所以有向外界環境輻射的現象,發熱人體輻射更明顯。比如我們靠近一個發熱的孩子就能感受到他熱,另外在紅外成像儀上可以看到人體核心部位溫度明顯高於外周分別呈紅色和黃色或藍色。所以當外界環境溫度低時,發熱體溫度透過向外輻射可以降溫;那麼我們就可以用空調降溫、呆在冷室等方式來降溫。

所以,持續發熱的寶寶身體不適哭鬧不止,降溫方面我們首先就要用這些基本的物理常識來給寶寶降溫。

也有些家長說,物理治療手段我也用了,可是寶寶仍然反覆發熱怎麼辦?這個問題就要進一步分析了,要尋找病因,對因治療。假如是幼兒急疹,我們知道這是一種良性疾病,預後良好,發熱幾天出了疹子熱就退了,寶寶症狀不明顯的話,只是在發熱時對症退熱就可以了。另如普通感冒,症狀也不重,流鼻涕、輕微咳嗽,對症治療也就可以了。但是,假如寶寶除了發熱,逐漸出現了咳嗽有痰、嘔吐、腹瀉、腹痛、咽痛影響進食,小奶狗聲急性喉炎表現,就需要專門的醫療措施干預了。

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