乙肝表面抗原陽性的母親產後能不能對新生兒進行哺乳的問題，醫學上還沒有一致的看法。

總的意見是，如果新生兒一出生即時進行了正規的預防注射(母親HBsAg及HBeAg均陽性的新生兒一出生即注射>200國際單位的乙肝免疫球蛋白1支，然後再按規定注射3次乙肝疫苗；母親單純HBsAg陽性、HBeAg陰性的新生兒，按規定注射3支乙肝疫苗)者，母乳餵養可能是比較安全的，也就是說在這種情況下，透過母乳傳染乙肝的可能性是很小的，即使母親是大三陽、小三陽也一樣。這是因為母嬰傳播主要途徑是在分娩的過程中被傳染的。分娩過程中總要出血，而血液中所含乙肝病毒量最大，血液的傳染性也最強。新生兒在分娩的過程中接觸了母親的大量血液，因此受傳染的可能很大，特別是乙肝e抗原陽性的母親。

至於乳汁，其中確實含有乙肝表面抗原，絕大多數乙肝表面抗原陽性母親的初乳中乙肝表面抗體也是陽性的，並存在著乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA)，這說明乳汁確實有傳染性，乙肝病毒會透過乳汁感染新生兒的可能性也是很大的。乳汁雖然有傳染性，但是傳染性沒有血液的傳染性大。

如果新生兒在分娩的過程中已經受到母血的傳染，那麼母乳餵養或者不餵養都會變成HBsAg陽性；如果新生兒在分娩的過程中雖然接觸了大量母血但是沒有被傳染，說明母血的傳染性極低，母乳的傳染性會更低。因為接觸了大量血液後沒有被傳染，再接觸傳染性更低的乳汁就更不會傳染了。從理論上說，如果新生兒一出生即進行正規的預防接種，母乳餵養可能還是比較安全的。

以上情況是經產道分娩來說的，至於剖腹產情況可能稍有不同。由於新生兒未接觸過母親的血液，能否透過乳汁傳染就應當仔細考慮。從理論上說正規的預防接種對於防止乙肝感染還是肯定有效的。目前的正規接種方案對於經產道分娩的新生兒來說，除了少數胎內已經受傳染的以外，基本上都可以預防得了乙肝病毒，是可以進行母乳餵養的。

有些新生兒即使採用最好的預防方法，即使不餵母乳，也會有少數新生兒在出生後2~4個月HBsAg會轉陽，這很可能是子宮內感染，因此預防是無用的。估計用母乳餵養，也有可能是這樣。因此，如果實在擔心母乳餵養有問題，那就最好不用母乳餵養(特別是乙肝e抗原也陽性的母親)，不然一旦嬰兒HBsAg轉陽，就會誤認為是母乳餵養所致而後悔。

因此上說，產後能否哺乳，需要根據母親血清乙肝病毒標誌物檢查的結果而定：

1.母親單項表面抗原陽性，HBeAg及HBV-DNA均陰性者，可以哺乳。新生兒按“0-1-6”計劃接種乙肝疫苗。

2.母親不僅HBsAg陽性，同時伴有HBeAg和（或）HBV-DNA陽性者，如果要親自餵奶，應該在嬰兒出生後計劃接種乙肝疫苗，並於出生24小時內加種高效價免疫球蛋白(200單位)，這樣才能有效預防母嬰傳播的發生。