孕婦痔瘡的發病率高達76%左右，病情嚴重時甚至影響胎兒發育，胎兒營養不良。

孕婦內痔一般表現為便血和痔核脫出，多為無痛性間歇性的便後出現鮮血，表現為排便時滴血或噴射狀出血，特別是在便秘或進食辛辣刺激性食物後加重。時有內痔痔核脫出肛門外，伴有疼痛和下墜，分泌物刺激肛周面板會出現肛門瘙癢等。

孕婦外痔主要表現為肛門不適、持續潮溼不潔，有時瘙癢，痔核外露。極易出血，且伴有劇痛。孕婦混合痔的表現則為內痔和外痔表現同時存在。

孕期痔瘡高發，基本病因是：

1、懷孕時子宮及胎兒的壓迫，使腹腔壓力不斷增加，特別是妊娠後期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響到血液迴流，致使痔靜脈叢充血擴張，加上分娩時用力，加重痔靜脈迴流障礙，從而誘發痔瘡。

2、妊娠期雌激素水平增高，體內水鈉瀦留，孕激素水平高血管擴張，也是痔瘡的一個誘發因素。因妊娠而飲食生活發生變化，活動不足，導致肛門淤血和便秘，也容易產生痔瘡。

這些行為更加誘發痔瘡的發生：

1、孕婦便秘，導致排便困難，排便時過度用力。

2、胎兒過大或多胎，導致子宮變大，子宮對靜脈壓迫。

3、孕婦飲食不注意，過多食用辛辣刺激性食物，使肛門和直腸黏膜充血。

4、孕婦活動量少，影響全身血液迴圈，使盆腔內血液迴流不暢，直腸下端和肛管周圍痔靜脈擴張。

5、孕婦活動量少，腸蠕動減慢，糞便在腸腔內停留時間長，糞便中的水分被過度吸收，引起大便乾燥，排便時過度用力，使肛周靜脈曲張成團。

孕期發現痔瘡怎麼辦？

無症狀無須治療，以生活習慣改善為主。

有症狀的記住不要擅自用藥，先到醫院就診，一般醫生會以保守治療為主，不建議孕婦手術治療，重在減輕和消除症狀，並非根治。

急性期治療

絞窄性痔或嵌頓性痔發生後沒有及時復位會出現劇痛，就診後醫生會將痔塊推回肛門內復位，用紗布墊在區域性阻止再次脫出。如果痔塊無法還納肛門內，痔塊已經發生壞死和感染，需要考慮急診手術，手術要選擇安全、簡單、有效的方法。

一般治療

改變生活方式、飲食習慣和排便習慣，保持大便通暢，避免便秘。

溫水坐浴，一天進行2~3次，能夠減輕炎症和水腫，緩解肛周不適和疼痛，水溫不宜過熱，以免燙傷，坐浴時要注意避免摔倒。

當內痔痔塊脫出肛門時，需要及時進行手法復位，復位用紗布堵住肛門口，不讓其再脫出，以防止脫出痔塊出現嵌頓、壞死和感染。

日常生活管理

飲食

多飲水，每日飲水量達1200毫升，多攝入膳食纖維素；限制高脂肪食物和飲酒。

運動

可做慢走等輕微運動。

生活方式

調整不正常的排便習慣，如用力排便、久坐、久蹲，儘量縮短排便時間；

抬舉重物時儘量避免長時間屏氣；

注意肛周的清潔，避免頻繁摩擦，儘量不使用肥皂等有刺激性或容易過敏的物品；

必要時使用溫水坐浴，每天2~3次，水中不需要加肥皂和沐浴液等物質；

妊娠期人群儘量左側臥位，透過降低骨盆血管壓力，減少孕婦痔瘡發生。

情緒心理

保持情緒平靜、愉快；

避免緊張、擔憂等。

從孕早期開始預防

休息與運動

每天保證有充足的睡眠時間和適量的運動，可以慢走。

飲食

可以進食一些纖維素含量較高的食物或者口服市售的纖維素補充劑。根據大便情況進行調節。口服纖維素的同時需要增加飲水量，因為單純口服纖維素可能引起便秘。

生活習慣

排便時間3分鐘：排便時間縮短到3~5分鐘。如果排便2分鐘都沒有大便，要停止排便，根據大便乾燥程度使用大便軟化劑等。

每天排便1次：一般排便頻率是每天1次。如果大便不幹燥、排便不費力，2~3天也可以。如果大便乾燥、排便費力，可臨時應用開塞露。

排便時不要過度用力，排便時不要看書、看報紙、手機。如果出現排便困難，要檢查是否大便乾燥和便秘。