很多家長都擔心孩子是否缺鋅或缺鈣，實際上缺鋅及缺鈣並不常見，反而缺鐵是最常見的兒童單一元素缺乏。我們對孩子的鐵缺乏要給予重視。

鐵缺乏及缺鐵性貧血在全球都非常普遍，在發達國家也是，尤其是那些1-3歲的孩子。據美國的統計鐵缺乏的發病率在這個年齡組為9%左右，缺鐵性貧血為2%。發展中國家的發病率比發達國家還要高。

什麼是鐵缺乏及缺鐵性貧血？

鐵缺乏就是身體內沒有足夠的鐵來行使其功能，鐵缺乏到了一定程度就會引起血紅蛋白的降低。在1-3歲的孩子中，一般認為血紅蛋白低於110克/升即為貧血。

缺鐵性貧血就是體內沒有足夠的紅細胞或血紅蛋白。鐵大多數存在於血紅蛋白，它的功能是攜帶氧供全身器官使用，鐵也以鐵蛋白的形式儲存於肝臟、骨髓及脾臟內。鐵缺乏直接會引起嬰兒及幼兒的生長髮育落後。

鐵缺乏的原因早產。胎兒的鐵完全來源於母親，在懷孕期的後三個月是胎兒鐵儲存的重要時期，如果過早出生就會引起鐵儲存的不足。當嬰兒在4-6個月時鐵儲存幾乎用完，如果不及時從食物中補充也會引起鐵缺乏。鐵流失過多，如出血。鐵吸收減少，如胃腸道疾病等。缺鐵性貧血的症狀

鐵缺乏不引起任何症狀，但鐵缺乏導致的貧血可能會引起：

面板、嘴唇或指甲的蒼白，疲勞及睏倦，食慾差，心率快，異食癖（吃土及紙等怪癖）等。

缺鐵性貧血的篩查

一般建議所有嬰兒在12個月時做一次血紅蛋白的篩查。對高危人群可在任何年齡做檢查。如果血紅蛋白低於正常，還要做鐵蛋白的檢查以判斷是否是缺鐵性的貧血，最好還做一個C反應蛋白（CRP）以排除慢性感染造成的貧血。

鐵缺乏及缺鐵性貧血的治療

補鐵！

鐵劑的劑量建議為3-6毫克/公斤體重/天。

服用鐵劑時最好與維C含量高的果汁一起服下，如橙汁等，這樣可以促進鐵的吸收。

鐵劑治療後的4-6周應該能看到血紅蛋白上升10克/升。在血紅蛋白正常後還要繼續給六週的鐵劑以補充儲存鐵。

停藥後的三到六個月還要再做血紅蛋白的水平。如果補鐵沒有效果則要查是否是別的原因導致的貧血。

鐵缺乏及缺鐵性貧血的預防

早產兒在出生後要常規補鐵。

美國兒科學會建議純母乳餵養的嬰兒在四個月時要開始補1毫克/公斤體重/天。

開始輔食後要給高鐵米粉及儘早給肉類食物以增加鐵的攝入。

一歲前不給牛奶，一歲後牛奶每天不超過600毫升。

幼兒及兒童宜多攝入含鐵高的食物，如：紅肉、豆類、綠色蔬菜等。

鐵缺乏不可忽視，與其擔心缺鋅或缺鈣不如讓孩子多攝入些含鐵高的食物及及時篩查貧血。