全球大約半數慢性HBV感染由垂直傳播造成，因此努力減少慢性HBV感染負擔的重點是預防母嬰傳播。

昨天有一位28歲的孕媽諮詢，寶寶出生後是否可以母乳餵養？

這個問題牽動著很多乙肝媽媽的心。

很多人因為患有乙肝，怕結婚，怕生孩子，怕影響周圍的人，有的人甚至會生出自卑感。

懷孕後的乙肝媽媽，很多人深陷焦慮，孩子會不會有？儘管說母嬰阻斷傳播的有效率超過99%，但是以後長期的共同生活呢？哺乳呢？會不會讓孩子再感染？

眾所周知，母乳對孩子的重要性，能增強嬰兒免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死症的發生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的機率等等，尤其是影響著孩子的免疫力，不哺乳的話，孩子會出現免疫力低下的問題。

關於母乳餵養，現在的建議是出生時使用高效價免疫球蛋白並接種首劑乙肝疫苗的嬰兒可以採用母乳餵養。

不過，嬰兒必須完成乙肝疫苗系列接種。正在母乳餵養的慢性乙肝母親也應注意防止乳頭破裂出血。攜帶HBV的母親不應該參與母乳捐贈。

藥品說明書通常推薦母乳餵養期間避免使用核苷(酸)類似物，因為其可排洩到乳汁中。

不過，在TDF治療的女性乳汁中，僅檢出低水平的替諾福韋，難以對乳兒產生任何生物學影響。 一項研究發現在TDF治療者的乳汁中，藥物中位劑量僅僅是建議嬰兒口服劑量的0.03%，從而模擬的新生兒血漿濃度極低。

此外，病例報告透過慢性HBV感染母親所生的嬰兒發現，母親在TDF治療時進行母乳餵養對嬰兒沒有短期不良影響。

有幾點強調的是，進行哺乳之前需要：

1、在哺乳之前需要清洗雙手並清潔乳頭。

2、寶媽在清潔乳頭是發現乳頭破潰或者發現孩子存在口腔潰瘍時，需要暫停母乳餵養。

3、嬰幼兒的用品和寶媽的用品需要單獨使用。

4、嬰兒需要定期檢測乙肝抗原抗體。

按照0-1-6（出生時第一針，生後一個月一針，半年時最後一針）的乙肝疫苗接種程式接種完乙肝疫苗後可以半年後抽血檢測，如果此時HBsAg陽性表示免疫接種失敗，如果十五個月時抽血檢測HBsAg陽性提示為乙肝慢性攜帶者。十五個月時抽血檢測HBsAg陽性，抗-HBs抗體陽性提示嬰兒獲得了免疫保護。

5、母乳餵養期間乙肝媽媽檢查發現肝功能異常，則建議暫停母乳餵養，待病情穩定並停藥後再行母乳餵養。

所以你知道了高危新生兒接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白後是可以進行母乳餵養的。

防控乙肝病毒感染的最為有效的方法是接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。