對於媽媽們來說,生孩子是一個巨大的挑戰。韓國女星秋瓷炫的妊娠反應很嚴重,甚至因為痙攣,引起了吸入性肺炎,無法自主呼吸,一度被送入重症室進行搶救,而且這是在生完孩子的幾個小時內,突然發生的急救情況,沒有絲毫的預兆。
而大S也同樣經歷過這樣的情況,39歲的她在生寶寶時,因為體力不支和腹部絞痛,使用了止痛藥物,但是卻對止痛藥物過敏,出現了瞬間缺氧的情況,在經歷了兩次緊急搶救、十天昏迷時才度過了危險期。
而47歲的伊能靜也經歷了產後感染,在產下第二胎的時候,由於剖腹傷口化膿沒有及時治療,導致全身感染,只能再次入院重新切開清創後縫合。
產褥期或分娩後感染很常見,但常常被忽略。它們的範圍從輕微感染到嚴重感染不等,並且可能對未來的健康狀況產生長期影響。因此,媽媽們應注意這種情況,如果發現發燒,出現分泌物,發紅發熱等情況,請諮詢婦科醫生。
產後感染可能發生在陰道分娩,剖宮產或產後。當細菌在區域性擴散並感染子宮及其周圍組織時,就會發生這些感染。
產後感染有多普遍
世界衛生組織2015年的一份報告估計,每年約有100萬例產後感染病例。一項針對2826名產後婦女的研究發現,產後感染的發生率為6%,剖宮產的發生率為7.4%,陰道分娩的發生率為5.5%,出院後發現約94%的產後感染。
產後感染的常見症狀
有幾種產後感染,可表現出多種症狀。以下是一些產後感染的常見症狀:
· 發熱
· 腹痛
· 乳房充血伴紅斑和壓痛
· 子宮壓痛
· 惡臭的白帶
· 切口部位局部發紅和壓痛
· 生病或不適
產後感染的風險因素
一些因素可能會增加產後感染的機會:
· 分娩方式
· 肥胖
· 長時間的分娩
· 多次陰道檢查
· 膜過早或長時間破裂
· 孕產婦糖尿病
· 先前存在的感染,例如細菌性陰道病,羊膜內感染和絨毛膜羊膜炎
· 內部胎兒監護
· 營養狀況(貧血或營養不良)
· 產婦年齡(太小)
· 手動去除胎盤
· 衛生條件差
產後感染的常見型別及其原因
以下是分娩後可能發生的一些常見感染:
01
產褥期乳腺炎
當哺乳時,媽媽們由於乳頭破裂或糜爛,細菌進入乳頭乳暈區域時,會發生這種乳腺感染。乳腺炎通常是由金黃色葡萄球菌細菌的存在引起的。最初的症狀可能包括紅斑,壓痛和腫脹。一些併發症包括慢性乳腺炎和乳房膿腫。
02
尿路感染(UTI)
UTI發生在所有分娩的2-4%中。儘管被認為是輕度感染,但尿路感染會引起不適,並與住院時間較長和停止母乳餵養的風險有關。產後發生尿路感染的一些危險因素包括導管插入術,分娩時間延長,胎膜破裂,妊娠期間尿路感染。
03
傷口感染(剖宮產)
手術部位感染(SSI)是剖宮產後最常見的併發症之一,發生率為3%至15%。
感染通常是由金黃色葡萄球菌細菌引起的,該細菌在手術後30天內侵入手術部位。一些危險因素包括孕前糖尿病,肥胖症,手術前長時間分娩,早產膜破裂和絨毛膜羊膜炎。每天觀察剖宮產切口,並向醫生報告諸如發燒,壓痛,紅斑(發紅)和膿性(膿)排出的症狀。
04
會陰痛
陰道分娩後會陰痛很常見。這種不適通常發生在會陰部(陰道和肛門之間的區域),並且是由於分娩時的腫脹或撕裂(創傷)而引起的。疼痛也可能由於會陰切開術而發生(切開以擴大會陰區域以利於嬰兒的出生)。一些切除手術需要縫合)。即使沒有任何會陰部創傷,經歷長時間分娩(長時間推擠)的婦女也可能會感到陰部疼痛。
05
大量白帶
陰道分娩可能導致產後陰道流血長達六週。最初,可能會出現小的血塊。逐漸地,出血可能會從紅色變為粉紅色。 可能會使顏色進一步變為黃色,然後變為白色。排出物自行消失,但如果排出物變厚,產生難聞的氣味,出現較大的血塊或出血加重,請就醫。
06
子宮感染
子宮感染(子宮內膜炎)炎發生在上生殖道,包括子宮內膜,子宮肌層(子宮肌層炎)和周圍組織(子宮內膜炎)。分娩後,定居在陰道中的細菌到達上生殖道通常會發生這種情況。
產後感染會導致併發症嗎
產後感染的延遲診斷和治療可能會引起一些併發症,例如:
· 全身性炎症反應綜合徵(SIRS)
· 敗血症
· 毒性休克綜合症
· 敗血性盆腔血栓性靜脈炎
· 蜂窩組織炎
· 膿腫
· 深靜脈血栓形成
· 肺栓塞
· 壞死性筋膜炎
預防產後感染
以下預防措施可能有助於降低產後感染的風險:
· 定期進行懷孕和產後檢查。這將有助於及早發現任何感染。
· 對切口部位的任何變化保持警惕。
· 及時向醫生報告任何持續不適的感覺。
· 洗手並保持會陰區域清潔,以保持良好的衛生習慣。
· 足夠的營養可以幫助預防營養不足,同時還可以保持免疫系統強大。
世界衛生組織(WHO)已經發布了針對醫療保健專業人員的指南,以降低產婦感染的風險:
· 避免在分娩過程中使用洗必泰進行常規陰道清洗。
· 對於所有婦女,在妊娠中期或晚期應避免使用抗生素預防措施。
· 對產前早產膜破裂的婦女使用抗生素。
· 對接受人工摘除胎盤的婦女或三度或四度婦女進行抗生素預防
· 會陰撕裂。
· 剖宮產前立即使用聚維酮碘進行陰道清潔。
許多醫院和醫療機構已經實施了WHO的戰略和指南,以降低產後感染的風險。
經常問的問題
Q:分娩後多久會感染?
A:由於產後感染可能以各種形式表現出來,因此從胎膜破裂(分娩期間)開始直至六週,感染的風險更加明顯
Q:什麼是產後敗血症?
A:根據WHO的說法,產後敗血症是生殖道的感染,可發生於從分娩(產程過早或胎膜早破)到第42天(產後)的任何時候。
產後敗血症可通過出現任何兩種或兩種以上症狀來表明,即骨盆疼痛,發燒,異常陰道分泌物,異常氣味或惡臭分泌物。
產後感染可在分娩後定期檢查的早期發現。即使分娩幾天後仍感到不適,也不要驚慌。但是,請務必諮詢醫生以消除您的恐懼。
參考文獻
【1】http://www.babycenter.com
【2】http://www.healthychildren.org
【3】http://www.quora.com
【4】http://www.wikihow.com