作者 | 鄧娟

現在很多粉絲朋友很關心如果在懷孕期或者是在備孕期，患上了面板病該怎麼辦？

對於孕婦用藥，目前的劃分體系，基本上還是遵循美國的FDA定的標準：A、B、C、D、X。

如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等

在妊娠前3個月，以不用藥物為好。若出現緊急情況必須用藥時，也應儘量選用A、B級藥物。

寶媽經常會遇到有準媽媽提問，“不知道自己懷孕，吃了藥，會不會對孩子有影響？”

孕期不同時間用藥，對胎寶寶的影響是不同的：

受精後的兩週內用藥要麼導致流產，要麼不會影響，這就是“全”或“無”效應。

受精後3~8周是胚胎各器官加速分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而致胎兒畸形，故此期也稱為“致畸敏感期”。

這階段應嚴格控制用藥，如不得以必須用藥，一定要在醫生指導下安全用藥。

妊娠期用藥原則：

必須有明確指徵的，避免不必要的用藥。

必須在醫生指導下用藥，不要擅自使用藥物。

能用一種藥物，避免聯合用藥。

能用療效肯定的藥物，避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥。

能用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。

嚴格掌握藥物劑量和用藥持續時間，注意及時停藥。

妊娠早期若病情允許，儘量推遲到妊娠中晚期再用藥。

若病情所需，在妊娠早期應用對胚胎、胎兒有害的致畸藥物，應先終止妊娠，隨後再用藥。

孕期面板瘙癢

很多孕期面板會感覺癢，既沒有疾病，也找不到寄生蟲感染或黴菌感染的證據，也沒有因服用藥物而造成的過敏。

有些人認為孕婦面板癢可能是因為飲食等問題，這個觀念是不對的，實際上造成孕婦面板癢的病症是：

1、妊娠面板症：15％以上的孕婦可能碰到這種面板病。全身都可能發癢，一般是在懷孕六七個月時發作。面板上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會出現疹子和水泡。致病的原因，一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關，對胎兒並無影響。

2、妊娠皮疹：大約2％的孕婦可能患該病，通常在懷孕第4個月到第9個月之間發生。面板上會出現小紅疹，最常發於四肢，看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的蝨子或跳蚤造成的，實際上是懷孕本身造成的，對胎兒無影響。

3、妊娠中毒性面板疹：患病率大約是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現時發生。目前認為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關。值得安慰的是，這種面板癢並不會傷害胎兒。

4、妊娠期丘疹性面板炎：發生率很低，全身各部位都可能發病，患病時，全身面板會出現疹子。該病發生的原因，現在仍不清楚，但可能會造成流產或胎死腹中，因此要特別小心。

以上描述面板瘙癢的原因，一般都是可以忍耐的，不主張用藥，除非症狀明顯，除此之外也可以適用非藥物性的方法來預防或減少面板癢：衣著寬鬆舒適的衣物，儘量穿棉質吸汗的衣物。

切勿用熱水燙面板瘙癢處，這種做法可能會加重病情，少用消毒藥水或肥皂等刺激面板，不要用指甲大力撓癢，以免刮傷面板，造成感染。

常見的面板疾病用藥說明

一、面板瘙癢、溼疹皮炎、蕁麻疹這類面板病，會涉及到外用藥物和口服藥物。

外用藥物常用糖皮質激素，通常歸納為C類藥物，也就是動物繁殖性研究顯示對胎兒有毒副作用，但實際上臨床也在用，包括大家自己去藥店買藥，可能也是買到這類藥物，包括地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏之類的常用藥物，目前未見報告嚴重孕婦胎兒毒副作用。

二、痘痘

治療痘痘中常見的外用藥物中，B類藥物有克林黴素凝膠、壬二酸、紅黴素。以前說過紅黴素軟膏，容易產生耐藥性。此外，治療玫瑰痤瘡的甲硝唑凝膠，也是B類藥物。

特別提醒：孕期隨意用藥導致藥物被胎兒吸收，特別是在孕早期胚器官形成階段，對胎兒影響較大。

不同孕期所受影響不同，整個孕期都應該關注用藥安全問題，但不同的時間段情況有所不同。所以，備孕期間請不要盲目的用藥。

特別有些藥物具有生殖毒性，如沙利度胺、異維A酸、阿維A、來氟米特、維胺酯、甲氨蝶呤、利巴韋林以及其他化療藥物、鎮靜催眠藥物、他汀類藥物等。

END

內容僅供參考，具體面板病問題還需及時問診醫生。

作者 | 鄧娟