陽春三月 草長鶯飛

天氣有所回暖

春天喚醒的不僅是

沉寂了一個冬天的動植物

還有空氣中逐漸活躍的細菌

春季流感較多

而感冒的同時

往往也是中耳炎的高發期

不少孩子發病急

半夜起來直喊耳朵疼

可把家長們給急壞了

本期專家

劉志奇

兒童為何易患中耳炎？

▌ 兒童中耳炎發病率高，主要受兒童自身的身體解剖特點影響，中耳內有一個很重要的結構——咽鼓管，它是連線耳朵和鼻咽腔的通道，兒童的咽鼓管比成人短、平、寬。如果兒童合併上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎，就容易沿著咽鼓管持續感染，進入中耳腔，引起中耳炎。

▌ 孩子自己挖耳朵，不太注意衛生，游泳的水質不乾淨，會使得細菌透過外耳道，進入中耳腔引起感染，導致中耳炎。

▌ 兒童免疫力較弱，身體機能發育不夠成熟，更易導致中耳炎。

孩子突發中耳炎怎麼辦？

中耳炎按病程分為急性和慢性， 急性中耳炎往往發病很快，症狀表現為：

• 耳朵疼痛

• 聽力下降

• 上呼吸道感染症狀

• 脖子淋巴結腫大

• 多在夜間突然發病

Tips：

如果發現孩子反應遲鈍，看電視、使用電子裝置時將音量調很大時，就要警惕中耳炎的可能。

急性中耳炎可採取如下措施防止感染：

•使用消炎藥、止痛藥。

• 使用對症滴耳朵的外用藥。

• 立即送醫治療。

如何確診兒童中耳炎？

▌ 電耳鏡檢查

▌ 聽力檢查（聲導抗）

▌ 耳內鏡檢查

▌ 發育畸形的孩子可進行影像學檢查

中耳炎嚴重可致“穿孔”

當病變侵襲到耳膜，可能會引起耳膜穿孔，導致炎症分泌物流出中耳腔。

此外還有一種嚴重的併發症，是當中耳腔未引起穿孔，但中耳腔前壁、後壁、內側壁、頂壁感染了病變，就會侵犯到大腦，甚至導致面癱。

耳膜有三層，自身有生長能力，如果中耳腔的炎症好轉，輕微的裂隙性穿孔就比較容易生長癒合，但嚴重的穿孔無法自愈。

兒童中耳炎如何治療？

▌ 急性中耳炎

• 保守治療：比如消炎、抗過敏、使用抗生素。

•手術治療：如果保守治療無效，或引起其他器官病變、嚴重併發症時，需考慮手術穿刺引流，清理病灶，避免引起更嚴重的合併症。該手術為微創，配合麻醉進行，手術時間很短，90%的患兒可治癒。

▌ 慢性中耳炎

發病原因較多，包含個人體質問題，或治療不及時導致慢性遷延、組織破壞廣等，需要進行長期治療，必要時手術治療。

如何預防兒童中耳炎？

• 增強抵抗力，鍛鍊身體、營養均衡、起居有度、生活規律。

• 游泳時及時清理分泌物，保持外耳道乾燥。

• 預防感冒。

• 不要在孩子面前抽菸。