你能想象

體重240斤的準媽媽

在孕期所經歷的“事兒”嗎？

◎ 患有糖尿病3年餘，併發糖尿病足，也未規律治療；

◎ 體重120Kg，BMI為45.17kg/㎡，相當於兩個正常的孕婦的體重，但因家庭經濟困難，一直未規律產檢；

◎ 孕22周時，出現胸悶、氣促等不適，日常活動均受到影響，夜間無法平躺入睡；

◎ 孕30+周時，病情急劇惡化，在當地醫院轉診至廣州某三甲醫院；

◎ 隨後，又因 “重度肥胖、妊娠合併重度心力衰竭”再次轉診至暨南大學附屬第一醫院。

以上的一切

都發生在一位

25歲準媽媽身上

孕30+周，重度肥胖、心力衰竭、2型糖尿病......究竟該如何守護母嬰生命？暨大附一院在患者入院後，立即啟動了全院大會診，一場沒有硝煙的生死搏鬥，開始了！

產科李瑞滿主任在評估母胎情況後表示，短期控制孕婦心衰及完成促肺成熟後需及時終止妊娠；心內科積極給予糾正心衰和抗凝治療，保證孕婦能耐受手術；麻醉科考慮分娩前後孕婦血流動力學變化對心功能的影響，制訂了周密的麻醉預案；新生兒科評估早產兒預後，做好隨時搶救早產兒的準備；重症醫學科備好ECMO為孕婦在極危重情況下提供維持生命的保障；內分泌科輔助調控血糖。

幸運的是，經過多學科聯合診治，劉女士心衰得到有效控制，為完成促胎肺成熟贏得時機。

隨後，她在中心手術室接受了子宮下段剖宮產術。因無法耐受平躺手術，她只能使用頭高腳低剖宮產方式；術中因其腹部脂肪層厚約8釐米，需2名助手扒開懸垂的腹部才能暴露解剖層次，“深井作業”般的娩出了早產兒。30周的早產兒體重僅1.4Kg，出生後經復甦立即轉新生兒科進一步治療。

手術操作雖然困難，但在多學科團隊的保駕護航下，手術順利完成了，患者出血不多。

剖宮產術後4天，劉女士就可以下床活動，腹部傷口癒合良好後順利出院。早產患兒目前已脫離呼吸機，生命體徵平穩。

編輯｜吳秋秋 責編｜張秀麗