家長：單主任，最近哄孩子的時候發現，孩子總是吐舌頭、伸舌頭玩，剛開始的時候以為孩子是太興奮了。後來發現只有在晚上和孩子一起玩的時候，她才會伸舌頭做這樣的動作。本以為孩子這樣是為了吸引我的注意，因為每當我注意到她，她就會哈哈大笑，樂此不彼。但是我發現，經過我再三的說教之後，她還是不改，繼續伸舌頭玩。請問小孩吐弄舌頭是一種病嗎？

我讓家長髮了一下舌苔的照片，發現舌尖紅得很明顯，並且有小紅刺，這是心經有熱的表現。此外，孩子媽媽反映，孩子最近還非常愛哭，大便也不正常。

我建議給孩子做下推拿，比較健康也方便。一共推拿了三天，第一次推完之後，就不玩舌頭了，又鞏固了兩天，然後玩舌頭和便秘基本都好了。

吐、弄舌大家可能都沒有聽說過，確實，很少有家長因為孩子玩舌頭來就診的，但是孩子吐舌頭玩這個症狀生活中還是挺常見的。

孩子吐、弄舌根本的原因呢就是因為心脾經有熱。手少陰心經之別絡系舌本，足太陰脾經連舌本，散舌下；而且舌為心之竅竅，脾開竅於口；心主神明；所以心脾二經積熱容易循經上炎，出現吐、弄舌。

那吐、弄舌到底是什麼樣的呢？其實啊，把舌頭伸出嘴外邊，再慢慢地收回嘴裡就是吐舌；像這種舌頭時露時收，上下左右不停地搖動，不斷地玩弄舌頭，這樣的就是弄舌。吐弄舌常見於3歲以內的孩子。

症狀除了吐弄舌之外，有的孩子還會有發熱，最近膽子也變小了，還特別愛哭，小便短黃，大便乾燥這樣的症狀。

推拿的目的就是清熱瀉火，定驚安神。

推薦穴位：清脾經，清胃經，清天河水，各5分鐘。

方義：清脾胃就是清除中焦脾胃之熱。這裡取天河水是因為，心主神志屬火，心穴一般我們不直接推拿，怕擾動心火，我們都是用清天河水代替，天河水能清心降火，正如《小兒推拿廣意》記載的“口吐熱氣心經熱，只要天河水清切......總筋天河水除熱，口中熱氣並弄舌，心經積熱眼赤紅，推之即好真口訣。"

【操作方法】

天河水在前臂裡面正中線，腕橫紋到肘橫紋呈一條直線。家長一隻手握住寶寶的左手部，另一隻手的食、中兩指面，從腕橫紋推到肘橫紋，自下向上做直推法，就是清天河水。

脾經位於拇指橈側緣，由指尖至指根呈一條直線。操作的時候，家長的一隻手握住寶寶的左手拇指，家長用另一隻手的拇指指尖，沿著寶寶拇指的橈側緣，從指根向指尖方向直推，就是清脾經。

清胃，胃經在拇指大魚際橈側緣赤白肉際，掌根到拇指跟，成一條直線。操作的時候，家長一隻手固定小寶寶的左手拇指，家長用另一隻手拇指螺紋面自寶寶的掌根橈側緣大魚際處到拇指跟方向直推。

如果孩子煩躁易驚再加上小天心（100~200次）和平肝經，尿短赤加上清小腸。

另外，還有一種情況，家長也要注意，就是有時候吐、弄舌還是驚風的先兆症狀，“風象”先露，如果是這種情況家長一定要警惕！

作者簡介：單海軍，河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）兒童腦病康復科主任、副教授，碩士生導師。擅長治療小兒神經系統疾病、呼吸系統疾病以及常見病，如：小兒腦癱、智力低下、抽動症、咳嗽、哮喘、厭食、積滯、洩瀉、便秘、反覆口瘡、遺尿等。