醫學指導/廣東省婦幼保健院 兒科主任醫師 李增清

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“咳咳咳”，一聽到孩子咳嗽，家長往往無比揪心，第一個反應就是，趕緊給孩子吃點止咳藥，好讓咳嗽可以馬上停下來。

寶寶咳嗽，家長先別急著止咳

其實，咳嗽是呼吸系統的一種常見而複雜的防禦性反射活動，我們在咳嗽的時候，可以藉助這個動作，將肺和氣道內的異物或黏液清除掉。而寶寶，特別是一些小寶寶，咳嗽的時候還不太會咳痰，再加上他們的氣管、支氣管又相對比較狹小，這就容易使得痰液和病菌積聚到氣管和肺內，而這個時候，如果又急著給寶寶上止咳藥的話，就容易使得痰液和病菌一直滯留在呼吸道內，從而致使炎症加重，甚至發展為肺炎，使得咳嗽遷延不愈。

寶寶咳嗽，家長可以先觀察

所以，當寶寶出現咳嗽時，家長先不用急著就想著用藥將咳嗽止住。咳嗽如果是不伴或伴有少量痰液，這可能是感冒初期引起的乾咳，家長可以不用太過於著急，先觀察一兩天。

咳嗽的時候，家長要注意觀察寶寶是哪個時間段咳嗽得厲害，白天、晚上還是晨早起來的時候。如果是在晚上或晨起時咳嗽厲害，可能跟寶寶在睡眠時排痰機制有所減弱、導致分泌物積攢下來而引起的爆發性咳嗽有關，這個時候可以適當地把孩子的上身墊高或讓孩子側著身子睡；寶寶咳嗽有痰時，可將寶寶豎著抱起拍背排痰，拍背時，家長將一隻手握成空拳，然後在寶寶的前胸和後背（即左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方，適當用力地拍打，以促進寶寶肺和支氣管內的痰液鬆動並向大氣管內排出。

如果是痰液比較多，寶寶咳不出來，可以適當地在醫生的指導下使用一些具有祛痰功效的藥物，如沐舒坦、複方甘草合劑等，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋，並藉助咳嗽的動作排出，從而達到減輕咳嗽的效果。如果咳嗽時有膿痰，考慮到有細菌感染時，可在醫生的指導下使用一些抗生素。

寶寶咳嗽，可能是一些疾病的訊號

這裡需要提醒注意的是，如果聽到寶寶在咳嗽的時候，聲音發生了變化，那很可能是一些疾病的訊號，應引起足夠的重視：如急性喉炎引起的咳嗽聲通常為嘶啞、呈犬吠樣，合併細菌感染時，咳嗽通常為一次呼吸就連續咳嗽很多聲，在吸氣的時候還可以聽到“嗬嗬”的聲音。像這些感冒後出現異樣的咳嗽聲，家長都應提高警惕，及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診治，以免延誤了病情。

另外，寶寶在咳嗽期間，居家護理也是非常重要的。家長可以督促孩子多喝點水，飲食上要注意清淡，避免進食太多辛辣刺激的食物；同時，也要注意保持居室內的空氣流通，經常開窗通通風透透氣。