詢問病史與查體後，接診的醫生建議給寶寶做腹部B超。王女士十分猶豫：“孩子這麼小，能不能不做？就開點藥吧。”

在醫生一番解釋後，王女士帶孩子接受了超聲檢查，檢查結果顯示孩子患了“腸套疊”！

要知道腸套疊是兒童常見的急腹症之一，必須儘快治療，否則可能會出現腸管壞死，甚至危及生命。

什麼是腸套疊？有哪些症狀？

腸套疊是指腸管的一部分及其附近的腸繫膜套入附近的腸腔內。

2歲以下嬰幼兒好發，尤其是6-12月齡兒，男孩發病多於女孩。由於患兒年紀小，不會表達，往往會延誤病情。

腸套疊的臨床表現為腹痛（陣發性哭鬧）、嘔吐、便血、腹部包塊。

腹痛（陣發性哭鬧）：年齡大的孩子會說肚子痛，不會表達的孩子可能只表現為哭鬧不止，靜止數分鐘至數十分鐘後反覆發作。個別小年齡的患兒開始即以面色蒼白、精神差、嗜睡為主，接著進入休克狀態，而哭鬧、腹痛反而不明顯。嘔吐：頻繁，初為奶汁或食物，之後為膽汁樣物、腸內容物。便血：腸套疊時，腸粘膜滲出的血液和腸粘液一起混在大便中而排出果醬樣大便。腹部包塊：在哭鬧的間歇期，可在右上腹觸及臘腸樣的包塊。

【小貼士】

大多數的孩子並不會出現以上所有症狀，而僅僅出現以上的一項或幾項。比如開頭提到的孩子只出現頻繁嘔吐，腹部沒有觸到包塊，也未排果醬色大便。

所以，家長們一定要及時帶孩子就醫，如果以上症狀均出現時才來醫院，往往提示病情較重。

為什麼會出現腸套疊？

如果患腸套疊的兒童本身具有潛在疾病，如Meckel憩室，腸息肉，腫瘤，過敏性紫癜等，我們稱之為繼發性腸套疊。

但嬰幼兒腸套疊幾乎沒有以上疾病，也就是找不到明確的病因，即原發性腸套疊，腸蠕動的正常節律發生紊亂可能是其誘因。

原發性腸套疊的可能誘因：

飲食結構改變：嬰幼兒易發生腸蠕動紊亂。如增添輔食，飲食結構的改變誘發腸蠕動紊亂而誘發腸套疊。病毒感染等其它原因導致回盲部集合淋巴腺腫大。腸炎：病毒或細菌性腸炎導致蠕動紊亂均可能誘發腸套疊。回盲部解剖因素。免疫反應不完善：腸套疊多發生於一歲以內，該年齡段機體免疫功能還不完善，腸壁區域性免疫功能易受損，蠕動紊亂而誘發腸套疊。

【小貼士】

季節和氣候與發病率有一定的關係，春季多見，可能與春季小兒呼吸道感染較多有關。所以平時家長在照顧寶寶的時候，一定要注意氣候的變化，及時增減衣物，做好防護，讓孩子少“感冒”。

同時，家長們還要注意孩子的飲食衛生習慣，勤洗手，規律新增輔食，減少胃腸道負擔。

腸套疊如何診斷？

超聲檢查是門診懷疑腸套疊的首選檢查方法。腸套疊典型的超聲影象呈“同心圓徵”或“靶環徵”。醫生還會根據患兒的病情考慮是否增加腹部平片和腹部CT等。

【小貼士】

超聲檢查具有無創、準確、方便、可重複等優點,在兒科運用廣泛，家長們不必擔心可能帶來輻射等問題。

腸套疊怎麼治療？

病程不超過48小時而全身狀況尚好者可進行空氣灌腸復位。

如腸套疊超過48小時而全身情況顯著不佳，高度腹脹，懷疑或確診繼發性腸套疊，小腸性套疊等情況則需手術治療。

【小貼士】

腸套疊的治療取決於病程的長短及嚴重程度，所以早發現、早診斷、早治療是關鍵。

腸套疊作為嬰幼兒常見的急腹症，大多數發生在原來沒有腸道器質性疾病的患兒，腸蠕動的節律紊亂被認為是腸套疊的可能誘因，有些孩子臨床表現並不典型。

所以對於頻繁嘔吐的寶寶，家長要想到有發生腸套疊的可能，要及時帶寶寶去醫院就診，以免耽誤治療。