當孩子身體或額頭髮燙、體溫高了,
首先家長需要冷靜對待,怎及時測量體溫,
一般而言,1歲以內的嬰兒體溫在37.5℃以下基本都屬正常。
當肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃,說明孩子發燒了。
如何判斷孩子發熱程度:病理性發熱,生理性發熱。以腋窩測溫為例,
正常的溫度一般為36-37.3℃,
當體溫37.4-38℃時為低熱,
38.1-39℃為中熱,
39.1-41℃為高熱,
超過41℃為超高熱。
若是孩子吃、喝、睡、玩都比較正常,且發燒少於3天,或者是接種疫苗之後的低熱,一般不超過38.5℃,且發熱不超過24小時,這些情況家長就不用過於擔心。
孩子體溫若沒有超過38.5℃時,家長可以自己在家進行物理降溫:
1)多喝水:讓小兒多喝水,這樣能增加排尿,增加面板散熱,更有利於控制體溫。
2)脫衣服增加散熱:在一定室溫的前提下哈,可以考慮脫衣服來增加面板散熱,但千萬注意室內溫度不要過低,以免受寒。同時不建議讓孩子捂被子和多穿衣服出汗散熱,其實這樣會阻礙孩子的面板散熱,從而讓熱量積於孩子體內,可能會適得其反出現高熱而誘發驚厥。
3)洗溫水澡、溫熱毛巾擦拭:
將溼毛巾浸潤在水溫在32-34℃的溫水裡,擰乾後不滴水,擦拭兒童10分鐘左右,重點擦拭頸部、腋下、肘部、腹股溝等這幾個大血管必經之路,不僅讓面板血管得以擴張,體內熱量透過面板及水分蒸發散出。
溫馨提示
不建議用酒精擦浴、用冰袋來給孩子物理降溫,不僅因為冰袋和酒精擦溶效果有限,只帶走區域性面板熱量。而且兒童面板脆弱,家長自己用酒精擦拭,操作不當,會有酒精中毒的風險。
38.5℃以上的高燒家長應該怎麼處理!由於兒童神經系統發育不完善,特別是5歲以下小孩在發高燒時,很容易發生驚厥,對大腦造損傷。其次高燒會引起身體代謝障礙和系統的功能紊亂,從而損傷重要器官。一般臨床醫生會採取兒童(大於6個月)體溫接近38.3~38.5℃,給與退熱藥物,部分有熱性驚厥病史的兒童,可以接近38℃即給藥,以免出現高熱驚厥。
常見的退熱藥物有兩種,一種是布洛芬(6個月以上),另一種是對乙醯氨基酚(3個月以上)。
對乙醯氨基酚和布洛芬的的用藥劑量和方法,請大家自行參考藥品說明書,根據兒童的體重都有推薦的劑量,務必不要自行減量或加量。
無基礎疾病(或基礎疾病不影響退熱藥選擇)者,建議口服對乙醯氨基酚,更安全。
除退熱外還需抗炎效果時,建議口服布洛芬;
國內的指南有提到,對於超高熱的孩子,可以交替使用這兩種退燒藥,但最新版的《尼爾森兒科學》明確建議只選用其中一種,加拿大兒科協會的建議也是不要交替使用。
因此,郭醫生不建議聯合或交替使用對乙醯氨基酚與布洛芬。
如兒童服用對乙醯氨基酚 3~4 小時後體溫仍較高,仍感不適,則更換為布洛芬,反之亦然
需要提醒各位媽媽們:
以下情況都建議及時去醫院進一步診治,以免耽誤病情。
1)當3個月以下嬰兒出現發熱,尤其是體溫超過38℃時,
2)3個月以上出現高熱,超過40℃時且持續超過24小時;
3)孩子使用對乙醯氨基酚或布洛芬數小時體溫仍未下降,或持續或反覆發熱,或精神狀態很不好,排尿很少,有脫水症狀時