發熱可以說是寶寶成長過程中最常出現的狀況。一旦寶寶發熱，家長是擔心又鬧心。擔心不用藥延誤病情，拖成大病；鬧心什麼時候開始用藥，用什麼藥，有沒有什麼不良反應和注意事項？今天藥師就來靠譜兒科普小兒退熱藥，希望家長們看完能從容應對寶寶發熱。

一問：什麼時候開始用藥？

一答：首先，我們來明確什麼是發熱。發熱是指體溫升高超出1天中正常體溫波動的上限，肛門測溫≥38℃。腋溫與肛溫至少相差0.5℃，也就是說腋溫≥38.5℃。3個月內的寶寶建議採用物理降溫方法，如溫熱擦身、減少衣物等。大於3個月的寶寶，體溫≥38.5℃和(或)出現明顯不適時，建議採用退熱劑退熱治療。

二問：用什麼藥？

二答：這一題我們從三個角度來回答。

1、能用什麼。

目前認為最適於兒童使用的是對乙醯氨基酚和布洛芬。市面上常見的對乙醯氨基酚製劑有泰諾林、百服嚀、普樂爾、施寧、爾合依等，常見的布洛芬製劑有美林、安瑞克、迪爾諾、託恩、邦奇等。雖然商品名不同，但是主要成分是一樣的，一定要避免重複用藥的發生，所以最靠譜的方法是記住主要成分。

2、這兩種藥退熱效果有沒有區別呢？

這兩種藥退熱效果有沒有區別呢？答案是有。文獻顯示，與對乙醯氨基酚相比，布洛芬在應用1小時後體溫降低更明顯，90分鐘後體溫回到正常的比例更高，退熱效果維持時間更長。

3、同一藥物不同的給藥方法療效有沒有區別呢？

差別不大。有研究比較了布洛芬混懸液口服、混懸液灌腸與栓劑直腸給藥的效果。結果顯示，用藥後0.5、1.0、2.0小時的降溫效果比較，差異無統計學意義。

三問：用退熱藥有沒有不良反應，有什麼注意事項？

三答：對乙醯氨基酚和布洛芬不良反應輕微，以消化道不良反應如噁心、嘔吐、腹痛，以及出汗和皮疹較為常見，大多可在停藥後消失，在兒童中應用較為安全。

但是以下事項需要注意：

避免同時服用多種解熱鎮痛藥；根據兒童年齡、體重計算藥量，避免用藥過量或過頻；避免長期應用此類藥物，療程不應> 1 周。

溫馨提醒家長們注意布：洛芬和對乙醯氨基酚的用藥間隔和每日限量。對乙醯氨基酚給藥間隔時間應≥4 小時，每天最多4次，每天最大劑量為2.4g，連續用藥不超過3天。布洛芬每次給藥間隔6—8小時，每天最多4次。

最後，藥師要提醒家長：小兒器官功能尚未發育完全，肝臟解毒和腎臟排洩等功能較弱，對藥物的耐受性較差，如果用藥不當，很容易引起不良反應，甚至對健康造成甚於疾病本身的嚴重危害，用藥一定要慎重！

審稿專家：北部戰區總醫院 主任藥師 趙慶春 黨大勝