以往開朗活潑的小李,在生完寶寶後情緒變得低落、悲傷、易怒。連她的丈夫也抱怨道:“本來下班高高興興回家陪老婆孩子,結果說話是錯,不說話也是錯,稍微不注意就要捱罵,一天天擔驚受怕的。”
雖然這只是個例,但現實生活中,也或多或少存在。就連小李也發現自己的微妙變化,但怎麼也控制不住自己的情緒,卻越發難以控制,後到醫院就診後,被診斷為產後抑鬱。
一、什麼是產後抑鬱?
產後抑鬱是以情緒持續低落為基本特徵,並伴有緊張、疑慮、內疚以及恐懼等,出現疲乏、睡眠障礙、食慾下降、照顧新生兒力不從心和愧疚感、注意力下降和自我孤立等症狀。抑鬱程度較高的產婦會產生輕生和自殺的念頭,繼而做出離家出走、傷害孩子等不良行為。
二、產後抑鬱有哪些特徵?
患者不僅會長時間處在情緒低落之中,而且日常精力會逐漸減退。當產婦出現反應遲鈍和睡眠紊亂之後,會嚴重干擾自身的精神狀態,使記憶力等心理能力無法得到有效發揮。
此外,產後抑鬱患者會產生罪惡感和強烈的擔憂,害怕自己沒有能力照顧好嬰兒,或是給予了過多的關注給孩子造成了不必要的心理負擔。從自身的角度而言,產後抑鬱患者對自己也缺乏一定的認同感,在面對丈夫或者是其他親屬的誤解和批評時,容易因為不穩定的心理狀態而做出過激的行為。
三、如何緩解產後抑鬱呢?
1、休息。創造安穩舒適的生活環境。不論是從生理角度還是心理角度來看,產婦在經歷了長時期的精力耗損之後,都需要有一個恢復期。如果產婦出現眩暈症狀,主要是由於生產時失血過多引起的。所以在此期間,產婦不僅需要保證良好的睡眠與休息,還需要增強營養來補充氣血,下床活動或上衛生間時,需有家屬陪護,以免摔倒,造成不必要的損傷。
2、生理護理。指導孕產婦通過佩戴合適乳罩和早開奶來緩解乳房脹痛,順產產婦應做到會陰創口勤沖洗,保持傷口清潔乾燥,可使用潔悠神抗菌噴劑預防感染,穿棉質柔軟的內衣褲;剖宮產的產婦,可根據傷口疼痛程度給予適當用鎮痛藥物緩解疼痛,並避免或降低切口感染的發生。多飲水,多吃富含纖維素的食物,指導正確排尿、排便,以防便祕、尿瀦留。通過適當活動關節和補充維生素來緩解手腳關節脹痛,通過在腰部墊枕頭和勤換抱嬰兒的姿勢來緩解腰痛。
3、盆底肌康復訓練。為產婦說明盆底肌訓練的意義、方法以及注意事項。於順產後2天或剖宮產5天進行盆底肌康復訓練,產婦平躺於病床,將雙腿屈曲後分開並指導患者進行肛門及尿道的收縮,10分鐘/次,2次/天。也可到醫院或產後康復機構藉助儀器做盆底肌康復訓練。
4、飲食。首先,要從半流食和流食開始進行食用。比如蛋羹和稀粥等清淡、容易消化的食物。不要盲目進補,切忌大魚大肉,這反而會對產後的媽媽造成不良影響。其次,食物中要少放鹽,可以加入適量的花椒和蔥薑蒜,幫助媽媽們的血液迴圈; 第三,要少食多餐,可安排三頓正餐,再三頓加餐;第四,合理搭配膳食結構。不能因為大量食用雞蛋、魚肉等食物而忽視了對其他營養的攝取,還需要食用充足的蔬菜、水果。第五,補充水分,禁食生冷硬的食物。
5、營造良好的家庭氛圍及身份轉換。良好的家庭氛圍應由家庭人員共同建設。在家庭中如果能夠產生親密的情感互動,則有利於整體環境的塑造。共同學習育兒技巧,家屬應耐心傾聽產婦的話語,避免與孕婦不合理訴求的對立情形,結合個體情況,多以生活中的喜事,樂事引導;以小品、幽默故事、喜劇電影等娛樂方式,緩解產婦的抑鬱。在雙方共同面對負面情緒的基礎上通過解決實際問題的方式幫助產婦消除心理壓力,逐步完成身份角色上的轉變,讓產婦能夠體驗到在家庭中的重要性。至於選擇母乳餵養或是奶粉餵養,可以在友好的氛圍下商量問題的解決方法,幫助產婦完成一次又一次的蛻變。
6、適當運動。運動可調節神經內分泌功能、免疫功能及影響中樞神經系統組織形態,改善抑鬱。如散步、太極、游泳等有氧運動、拉伸運動、瑜伽和在教練指導下的運動。
7、催乳。除了平時我們熟知的如花生豬蹄湯、黃芪燉雞湯、豬蹄通草湯等適用於產後缺乳外,我們身邊一些常見的食物也是催乳的“功臣”。黃花菜,治產後乳汁不下,用黃花菜燉瘦豬肉食用,極有功效;萵筍,萵筍性味苦寒,有通乳功效,產婦乳少時可用萵筍燒豬蹄食用。這種食法不僅減少油膩,清香可口,而且比單用豬蹄催乳效果更佳; 豌豆,青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗搗爛榨汁服用,皆可通乳。豆腐,以豆腐、紅糖、酒釀加水煮服,可以生乳。其他如黑芝麻、花生、絲瓜等催乳也有很大功效。補養氣血的飲食方法產後常用的補氣血食材有: 紅糖、紅棗、紅小豆、黑木耳、黑芝麻、黑糯米、烏骨雞、鯽魚等,還有一些中藥材如黃芪、當歸、燕窩等也是不錯的選擇。
總 編:楊 黎 劉金山
主 編:李雪林
編 輯:程金峰 劉德貴 張朝華
作 者:李婉曌