孕育新生命是喜悅的,但對第一次懷孕當媽媽的小孫來說,不僅是喜悅,更是考驗。
小孫孕前體重指數已超過33,由於體重過大,小孫首次(孕29周)在東北國際醫院產二科就診時已經出現雙下肢輕度水腫,在產二科醫生指導下,小孫開始調整飲食結構、控制體重。孕34周產檢時,生命體徵、胎心胎動正常,產二科李秋玲主任叮囑小孫除堅持科學飲食外還要適當鍛鍊以降低大體重指數帶來的妊娠風險,並一定要嚴格定期產檢。可是36周常規孕檢小孫缺席了。
孕37周時,小孫因睡眠欠佳、頭痛兩天就診,首次發現血壓升高,達160/110mmHg,心率117次/分,沒想到三週未進行孕檢,病情出現如此大的變化,李秋玲主任當即收入院內降壓治療,準備擇期手術。入院完善全面檢查時,產二科醫生髮現小孫除血壓急劇升高、周身水腫外,高血壓已經造成腎臟損傷,出現蛋白尿(4+),確診:重度子癇前期、低蛋白血癥。得知這一病情,李秋玲主任當即決定,解痙、降壓治療的同時準備急診剖宮產術終止妊娠以確保母嬰安全。
入院當日18:55,全麻下剖宮產順利分娩一男嬰,體重3540克。患者全麻結束拔管後出現低氧血癥,血氧波動於60-80%,聽診雙肺水泡音,術中出現I型呼吸衰竭,李秋玲主任立即給予強心、利尿、生命體徵支援等積極搶救。產婦返回病房後,李秋玲主任與護士長整夜未閤眼,帶領科室醫療、護理人員全程跟蹤搶救、護理產婦,繼續給予利尿、消除水腫對症治療,嚴格控制補液量及進水量,給予降血壓、降心率對症治療,糾正產婦低蛋白血癥治療並囑高蛋白低鹽低脂飲食。在嚴密觀察和精細護理下,手術第三天產婦病情平穩,可下床活動,產婦和家屬都非常感動,露出欣喜的笑容。
小孫已經順利出院,回家和寶寶度“蜜月”。在對患者的定期回訪中,產二科仍不住叮囑這個粗心的姑娘加強飲食營養、注意減肥,定期複查,若頭痛、呼吸困難、腹痛及陰道流血多要隨診。
東北國際醫院產二科提醒寶媽們,無論是否有孕期高危因素都要做好常規定期產檢,不可忽視孕期健康,身體不適要隨診,避免因疏忽導致病症加重。產二科全體醫護人員會一直在這裡,守護孕媽和胎兒的健康孕期里程!
好醫院 好醫生
李秋玲
產二科主任,副主任醫師
醫學博士,碩士研究生導師
中國婦幼保健協會促進自然分娩專業委員會委員,遼寧省醫學會圍產醫學分會第五屆委員會委員兼祕書,《遼寧醫學雜誌》第五屆編輯委員會編委,遼寧省免疫學會婦產科基礎與臨床免疫專業委員會委員,遼寧省免疫學會妊娠免疫分會委員。
畢業於中國醫科大學。從事產科臨床工作近20年,擅長陰式分娩技術,精通難產的處理,擅長孕期營養管理,危重孕產婦的預防和救治,熟悉產後康復相關技術。