新冠未滅，猴痘又起。7月 23 日，WHO 宣佈猴痘構成國際關注的全球突發公共衛生事件，再次引起人們對傳染病的恐慌。迄今，全球已有 75 個國家和地區報告了 1.8 萬多例猴痘病例，其中 5 人死亡。“致命痘痘”來襲，我們如何應對？

猴痘（Monkeypox）、天花（Smallpox）、牛痘（Cowpox）和水痘（Varicella ）都是“痘”，都會引起皮膚長水泡、膿皰，它們之間到底有什麼不同呢？相同的是它們都是DNA病毒，但它們分屬於不同的病毒科，引起猴痘、天花、牛痘的病毒是屬於痘病毒科的猴痘病毒（Monkeypox virus）、天花病毒（Smallpox virsu）與牛痘病毒（Cowpox virus），它們三者是近親，而水痘屬於皰疹病毒科人阿爾法皰疹病毒-3（Human alphaherpesvirus 3或Varicella zoster virus ），與單純皰疹病毒、EB病毒等是近親。

這些“痘”中，對人類危害最大的的要數天花，有記載以來，人類與天花已經鬥爭了3000多年，曾經奪取了數億條生命，即使僥倖存活下來，也會滿臉麻子，令人毛骨悚然，是人類最大的夢魘之一。人類是天花的唯一宿主，只會在人類中傳播流行。由於極為有效的“牛痘”疫苗，人類最終戰勝了天花，1980年5月8日，世界衛生組織正式宣佈人類已經徹底消滅天花，世界各國陸續停止了天花疫苗接種。我國也從1981年起開始停止接，1984年後，全中國都不再種牛痘了。天花病毒感染的潛伏期平均約為12天（7-17天），主要症狀包括髮燒、頭痛、肌肉痠痛、背痛、淋巴結腫大、皮疹等，病死率可高達30%以上。

為什麼我們稱接種天花疫苗為“種牛痘”？牛痘就是牛的“天花”，牛感染牛痘病毒後，通常是在母牛的乳房部位出現潰瘍，該病毒可通過接觸傳染給人類，多見於擠奶員、屠宰場工人等，當年的那些擠牛奶的女工透過擠壓受感染牛隻的乳房而感染牛痘，而她們在痊癒後便終生對牛痘免疫，同時對天花也能終身免疫。這是由於牛痘和天花病毒有共同的抗原，我們就利用牛痘製作成了天花疫苗，進行了全球範圍的廣泛接種，幫我們戰勝天花。牛痘病毒為戰勝天花立下了汗馬功勞，這是默默奉獻的老黃牛對人類最大的貢獻，是人類的大救星，上世紀80年代之前出生的人，都接種過牛痘。

猴痘病毒是因為1958年最初在猴子身上發現了它而稱之為猴痘，當時誤以為猴子是罪魁禍首，其實猴子等靈長類動物只是猴痘病毒的中間宿主，以鼠類為代表的齧齒動物是猴痘的主要宿主，或許將其命名為“鼠痘”更加合適。猴痘能夠在動物和人類之間傳播，在人類之間也可以進行二次傳播猴痘，屬於人畜共患病。

與天花相比，猴痘也不過就是個小弟，引起的臨床症狀相似，但致病性和致死率遠弱於天花病毒，因此不必過於恐慌，尤其是80年以前出生的人，都接種過牛痘疫苗，對猴痘的預防效果可達85%以上。猴痘的潛伏期通常為6-13天，早起主要症狀為發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉痠痛和虛弱，通常在發燒後1-3天內開始出現皮疹，集中於面部和四肢。猴痘是一種自限性疾病，意味著無需治療，患者會自己痊癒。

水痘，與以上幾種“痘”名稱相似，水痘病毒的全稱是“水痘-帶狀皰疹病毒”，患病後渾身長小水皰的特徵也挺像。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童更嚴重。多發冬春兩季，其傳染力強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。水痘患者是唯一的傳染源，病毒感染人體後，先在鼻咽部局部淋巴結增殖複製4～6天，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性。初次感染水痘常表現為水痘或隱匿性感染，感染後在體內長期潛伏，因抵抗力降低等原因被激活後，會讓人得上痛起來簡直要命的帶狀皰疹。易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕。

科學認識這些不同的“痘痘”，有效預防才能消除恐懼。科學在手，擊退“痘痘刺客”不用愁！