隨著醫學的發展以及麻醉技術的提高,近些年來,剖腹產在全世界範圍的應用率直線上升,尤其是中國,據統計,全過剖腹產的應用率達到了46.5%,是全世界應用剖腹產最多的國家之一。之所以我們對剖腹產從一開始的不接受到現在廣受歡迎有多種原因,除了產婦身體以及胎兒的因素,還有產婦個人的意願。
但是,儘管剖腹產的應用率在逐年上升,不可否認的是順產仍舊是大家心目中所最理想的分娩方式,尤其是許多經歷過一胎剖腹產的孕媽,感受到了切實的差異後,在二胎分娩方式的選擇上就開始做上了“順產夢”。
但是夢終究還是夢,現實究竟能否實現還是要從多方面考慮的。所以很多人說的一胎剖腹產再生以後就只能剖腹產的定論是真的嗎?如果存在以下這幾種情況,的確是還要再次選擇剖。
一胎剖腹產手術後,恢復時間尚短或者恢復情況欠佳的女性,再次分娩應繼續選擇剖腹產。我們知道,剖腹產手術需要在腹部和子宮留下切口,切口癒合需要一定的時間,而且一胎手術勢必會對子宮造成一定的傷害,肌壁的完整性被破壞不說,子宮原有的彈性也會減弱,如果後期癒合情況不良,或者在子宮尚未修復良好的狀態之下就又要進行二次分娩,此時冒然順產會有子宮破裂的危險發生。
相反一胎剖腹產後,產婦經歷了2~3年的恢復期才再次選擇孕育,而且經過檢查子宮的確恢復的很好,這種前提下,如果臨產前胎位不正,胎兒尚且處於頭尾或者臀圍,且無法扭轉,也要選擇剖腹產,避免順產過程胎兒發生窒息的危險。
同理如果產前發現胎兒在宮腔之中已經有了窒息的情況,因為臍帶繞頸或者是羊水減少等原因,都要選擇再次剖腹產,以免在過程中發生意外。尤其是經歷了一胎剖腹產的產婦,二胎的孕育和分娩過程本就增加了幾分危險,不要再去冒險。
此外,瘢痕子宮非常容易導致前置胎盤,如果胎盤附著於一胎剖腹產所留的疤痕上,則屬於危險性前置胎盤,這種情況孕媽一定要十分警惕小心,在分娩時也務必為了自身和胎兒的生命安全著想,繼續選擇剖腹產。
最後,如果出現羊水過多的情況也需要再次選擇剖腹產,因為羊水過多會導致子宮張力變大,子宮所承受的壓力也比較大,也會因此導致產婦的血壓升高。過高的宮腔、腹腔壓力,嚴重會引起產婦心力衰竭、子宮破裂,非常不利於胎兒順產,需再次採取剖腹產。
骨盆狹窄、身體患有疾病以及大齡產婦等高危人群無論是一胎還是二胎,為了安全起見,分娩方式都要選擇剖腹產。
從以上結果看來,有人難免會問到:一胎剖腹產孕媽二胎在選擇的話無論如何都要再選擇順產的方式嗎?順產對於這部分孕媽當真就只是一個遙不可及的夢想了?當然不是!有專業醫生對頭胎剖腹產後再次妊娠的孕婦開展了順產嘗試項目,結果成功率在70%左右。對於這幾種情況的頭胎剖腹產孕媽來說,二胎是可以有順產的可能的。
一胎剖腹產切口低,而且恢復狀況良好,胎兒發育正常,沒有胎位不正或者是其他異常情況,經醫生檢查符合順產條件的。
一胎剖腹產後,子宮和腹部刀口癒合良好,子宮疤痕厚度達到5毫米以上,再次孕育分娩不易發生子宮破裂風險的。
一胎剖腹產是由於個人心理素質或者因為臍帶繞頸考慮到安全因素所選擇,而並非是由於某些特殊的疾病原因,產後經過恢復身體能夠達到良好的狀態,再次分娩也可以在醫生的見一下選擇順產。
一胎剖,二胎順,並不是不可能實現的,需要孕媽在一剖後養好身體,並且在孕期控制好體重,不要讓胎兒過大,在孕期注意鍛鍊,提高身體素質,注重孕期的每一次產檢,積極聽從醫生的建議,同時也要有良好的心理素質,這樣才能夠在更加安全的前提下進行二胎的順利分娩。
其實無論是剖腹產還是順產,最根本的還是要保證胎兒和孕媽的安全,至於分娩方式的選擇,要綜合自身和醫生建議兩方面再做決定,以最大限度的防止意外情況發生,尤其是已經經歷了一胎剖腹產的孕媽,二胎的分娩方式上更要謹慎。