2022年8月，在中國營養學會和中國疾病預防中心營養與健康所主辦的第二屆母乳科學大會上，發佈了《乳鐵蛋白臨床應用中國專家共識》(簡稱《共識》)，推動乳鐵蛋白成為熱點話題。

這是大陸首次從臨床醫學視角發佈的乳鐵蛋白專家共識，對乳鐵蛋白的應用具有重大的參考價值。

近年來，乳鐵蛋白的營養價值逐漸被大眾所瞭解，乳鐵蛋白是一種具有多種生理活性的天然蛋白質，參與調節免疫功能、抗微生物、調節鐵吸收、促進腸道細胞增殖分化等多種病理生理過程。

臨床專家共識指出：乳鐵蛋白在嬰幼兒、孕婦及老年等人群中廣泛應用，可降低早產兒感染風險、嬰幼兒呼吸道和胃腸道疾病發生率、改善嬰幼兒和孕婦的貧血狀態、提高兒童及成人幽門螺桿菌根治率及改善老年人免疫功能。

乳鐵蛋白可提高幽門螺旋桿菌根治率

《共識》在肯定乳鐵蛋白具有調節免疫的功效的同時，還特別提到乳鐵蛋白的另一重要作用，可提高幽門螺旋桿菌根治率。

事實上，大陸外已經有很多人通過食用乳鐵蛋白輔助治療幽門螺旋桿菌，並且效果顯著，但在大陸知道乳鐵蛋白這一作用的人群仍較少。此次《共識》發佈，讓大眾對乳鐵蛋白的功效作用有了進一步提升。

那麼，乳鐵蛋白LF對兒童及成人幽門螺桿菌感染有何影響？乳鐵蛋白對幽門螺桿菌有沒有效果？

《共識》第五點指出：LF聯合標準三聯/四聯療法能夠提高兒童及成人幽門螺桿菌根除 率，降低不良反應發生率。

中國是幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染的高發國家，自然人群中H.pylor啲感染率為 40%~90%。兒童期是H.pylori感染的高危年齡段，2014年上海地區1634例進行內鏡檢查的兒科患者中，年齡＜3歲、4~6歲、7-10歲和11-18歲兒童中，H.pylori感染率分別為24.6%、27.2%、32.9%和34.8%

申靜在中西醫結合心血管病電子雜誌發表的《乳鐵蛋白聯合幽門螺桿菌標準三聯療法對兒童H.pylori感染根除率的影響》的研究文章介紹了試驗測試，將56例H.pylori感染患兒按照入院先後順序分為LF組(n=28)和標準三聯療法組(n=28) , LF組患兒在標準三聯療法的基礎上口服LF，每次50mg (2粒)，每日2次，溶於牛奶中服用，療程為2周。停藥1個月後進行H.pylori檢查，結果LF組比對照組H.pylori根除率更高(96.43% vs 67.86%, P <0.05)。

王豔麗等在臨床兒科雜誌發表的《乳鐵蛋白聯合標準療法治療兒童幽門螺桿菌感染的療效》的研究文章，其中的隨機對照試驗，納入90例H.pylori感染且未接受過治療的兒童，隨機分為兩組，對照組（n=45）接受標準三聯療法治療，觀察組（n=45）在接受標準三聯療法同時聯合應用LF膠囊，每次50mg（2粒），2次/日，總療程為4周。結果顯示，觀察組H.pylori根除率高於對照組（91.11% vs 73.33%，P<0.05)；觀察組不良反應率低於對照組（4.44% vs 20.00%，P<0.05）。

兩位專家組織的對照試驗均顯示，患兒在標準三聯療法的基礎上口服乳鐵蛋白，幽門螺旋桿菌的根除率更高。

總結兩組實驗：每日攝入100mg乳鐵蛋白，2-4周可以看到顯著效果。

如何達到試驗測試的乳鐵蛋白劑量？

目前，乳鐵蛋白並屬於藥物成分，主要應用於營養食品中，醫院並無相關產品銷售。因此，需要消費自行購買。

根據國家相關法規標準，在普通營養食品中乳鐵蛋白的添加量不得超過100mg/100g，含量較低。通過這類產品補充乳鐵蛋白，不僅成本較高，而且容易給腸胃造成負擔。

目前，有兩種方式可以更輕鬆達到每日100mg的劑量，一是服用乳鐵蛋白含量高的保健食品；另一方式是通過分離乳清蛋白原料自帶的乳鐵蛋白攝入，如提拉米旗下一款分離乳清蛋白調製乳粉，乳鐵蛋白的含量高達11%，1小袋（1g）就含有110mg的乳鐵蛋白。

《共識》指出：對於新生兒和嬰幼兒防治呼吸道疾病及胃腸道疾病時，每日乳鐵蛋白適宜的補充劑量為200-800mg。顯然，要達到這一適宜劑量，普通產品更難實現。

可見，通過以提拉米為代表的分離乳清蛋白（乳鐵蛋白含量達10%以上）攝入足量的乳鐵蛋白，已成對標臨床適宜劑量補充乳鐵蛋白的首選方式。