前段時間接診了一名乳腺結節的患者，這名患者姓王，是一名教師，通過這個患者的情況，我想給大家說一下這個乳腺結節為何頻發於中年女性身上。

說這個醫案之前，我們先說一下處於這個年齡階段的女性朋友，人到中年，往往都結了婚，有了孩子，另一方面，還有工作，隨著社會節奏的加快，很多中年女性往往比較焦慮。

另外呢，因為女性群體的情感往往是比較細膩的，生活中的事情更容易引起女性的情感波動。部分女性朋友有時控制不住情緒的波動，就容易生氣，進而影響自己的身體健康。

說到這裡，我們再來接著說我們的醫案。

這名女性教師，因為班級中有部分比較搗蛋的學生，所以心情很是煩躁，初診的時候，主訴：雙乳疼痛2個月，15天前體檢發現右乳結節。

刻診：雙側乳房疼痛伴兩脅脹痛，口乾，煩躁，月經週期正常，量中等，色紅，無發熱惡寒，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉，無噁心嘔吐，納寐可，大便幹，舌紅，苔黃膩，脈弦滑略數。

查體：雙乳對稱，無畸形，乳頭無凹陷，無溢液,雙乳外上象限腺體增厚，有觸痛，右乳9點方向可觸及1枚腫物，約黃豆大小，質韌，表面光滑，邊界清，可推移，與表皮無粘連，有壓痛，雙腋下未觸及腫大淋巴結。

乳腺彩超示：雙側乳腺腺體結構分佈較紊亂，回聲欠均勻，外上象限為著，右乳9點方向可見1枚低迴聲結節，大小約0.8 cmx0.6 cmx0.5 cm，邊界清，形態規則，BI - RADS 3級。

彩超診斷：雙側乳腺增生,右乳低迴聲結節。

西醫診斷:右乳腺纖維腺瘤。中醫診斷:乳核。辨證:痰熱鬱結。

治法：清熱化痰，開鬱散結。方藥:消核東加味使用，按時用藥，經期停用。

二診，患者訴乳房及兩脅疼痛明顯減輕，二便調，仍時覺口乾，舌紅，苔黃膩，脈滑略數。在原方子的基礎上加了一味玄參，繼服14劑。

三診，患者乳房及兩脅疼痛不明顯，無明顯不適，舌質紅，苔薄黃，脈弦。

患者痰熱未盡，繼續服消核湯原方1個月。

四診，患者雙乳無明顯不適，自訴右乳結節未摸到，當日複查乳腺彩超診斷為雙乳輕度乳腺增生，BI- RADS 2級，彩超診斷右乳結節消失。

囑患者3 ~6個月定期複查乳腺彩超，如有不適門診隨診。

本例為乳核病，一般為良性，因惱怒傷肝，思慮傷脾，致肝脾兩傷，氣機阻滯。

當身體中的脾胃出現問題後，就不僅僅是氣血的問題了，脾主運化，身體內部的水運代謝一旦失調，就會產生溼氣，水溼停運，痰濁內生。

而再說這個肝鬱，當長時間的肝鬱，日久便化火，則生痰熱。

肝失疏洩，氣機不暢，則脹痛煩躁，肝鬱化火，耗液傷津，陰液虧乏，故口乾大便幹。

舌紅，脈弦滑略數，弦主肝經為病，滑主痰，略數主熱，證屬“痰熱鬱結”。

所以，在治療的過程中遵循化痰散熱，解鬱以散結。

在這個病例中，我們可以明顯地看出一些問題，第一個就是痰熱，再者就是肝鬱。

這兩者其實是很多結節的誘因，身體脾胃如果出現了問題，就容易引起氣血的問題，也會使身體生痰生溼，另外如果經常生氣，情志失調，就容易使身體出現肝氣鬱結的情況。

所以說，中年女性一定要注意兩點，一個就是平時要注意調理脾胃，脾胃好了氣血就足了，溼氣也就慢慢散了，另外一點也很重要，就是要注意平時注意調暢情志。

雖然生活的壓力大，但是為了自己的生活著想，平時還是需要多多放鬆自己的心情，這樣才能疏通自己的氣機，肝氣順了，由肝氣鬱結產生的結節自然也就慢慢消失了。