前不久，20歲的小張第一次在省婦幼保健院孕檢，被查出空腹血糖嚴重超標，糖化血紅蛋白達到了8.1%（孕前患糖尿病的女性，也應控制到6.5%以下才能懷孕）。

接診醫生見狀馬上安排她住院治療。雖然治療後血糖有所改善，但在之後的胎兒系統排畸檢查時，小張腹中的胎兒還是被查出了心臟發育畸形。

醫生緊急提醒：如果孕前做個抽血檢查，就能發現自身糖尿病，待血糖調整正常再妊娠，就能避免因高血糖造成的胎兒畸形。

但可惜的是，小張和眾多育齡期女性一樣，孕前直接省略了孕前檢查。

受孕前後三個月是關鍵時期據福建省婦幼保健院圍產營養科林娟介紹：

人群中孕前糖尿病知曉率僅1.2%，懷揣“隱形炸彈”妊娠隱患巨大。

一方面高血糖會增加孕婦難產、流產、早產等風險，且70%左右的妊娠糖尿病女性在未來10-25年間會發展為2型糖尿病；

另一方面，糖尿病母親所生的新生兒發生分娩損傷、早產、發育異常、未來患糖尿病的概率也增加，尤其是孕前血糖控制不良的糖尿病患者，孕期即使積極治療也很難達到預期效果。

孕產期和嬰幼兒時期是生命的起點，也是重點干預時期。

上世紀90年代，英國David Barker教授提出了“DOHaD學說”，提出人類成年期一些疾病：

如肥胖、高血壓、2型糖尿病、心血管疾病等代謝綜合徵，以及青春期行為問題、精神疾患、多囊卵巢綜合徵、不孕、不育等問題，與胎兒時期營養及發育不良有關。

流行病學、臨床和基礎科學領域的研究也證明：

受孕前後三個月是優化配子功能和早期胎盤發育的關鍵期，在此期間，父母不良生活方式可能會對子代心血管、代謝、免疫和神經疾病的長期風險產生不利影響。

例如：

孕前夫婦雙方體內攜帶遺傳物質的配子（精子、卵子、受精卵）若長時間“浸泡”在高糖環境中，遺傳物質會發生改變，胎兒畸形、遺傳糖尿病的風險也隨之加大。

再如：

肥胖女性體內炎性細胞因子、激素和代謝物等物質積聚在卵巢卵泡液中，可能會影響卵母細胞成熟，併產生潛在負面影響。而父親在孕前高脂肪飲食則會增加精子DNA損傷，降低胚胎髮育和著床率。

所以，生育健康寶寶不僅需要優質的精子、卵子，還需要精心準備孕育胚胎的“肥沃土壤”——健康的母體內環境。為孕育健康寶寶，應在孕前三個月，甚至更早就要關注健康狀況。

理想情況從青春期建立健康生活方式

事實上，更深入的研究表明：

妊娠前3年的健康飲食模式（水果、蔬菜、豆類、堅果和魚類攝入量高，紅肉和加工肉攝入量低）可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血壓性疾病的風險。

但近10年來，因為越來越多的年輕人沒有遵循健康的生活方式，中國育齡期婦女超重和肥胖率均增加約2個百分點，妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血症等各種高危孕婦在門診中不斷出現，多數在孕檢發現指標異常後，才開始關注自身健康。

“很少有人會提前三年計劃懷孕，這就要求大眾除了關注育齡期人群健康外，理想情況下還應在青春期建立健康生活方式。”福建省婦幼保健院圍產營養科林佳穎說。

國家給備孕夫婦提供了“免費孕前優生健康檢查”，備孕夫婦只要前往有資質的醫療保健機構，就能享受免費的孕前優生保健服務。

林娟呼籲大眾能提高孕前保健意識，通過全社會各層面宣傳，以及更多更優質的孕前保健服務，改善整個生命過程的健康狀況。

來源：福建衛生報