最近幾年,由於生活壓力大,生活習慣改變,很多女人在40歲之前,就會出現卵巢功能衰竭,不再來潮,也就是所謂的“卵巢早衰”。
實際上,目前的專業名詞就是“卵巢功能不全”。卵巢功能不全的最後一步就是卵巢早衰。
卵巢功能早衰是指40歲以前的卵巢功能衰竭,主要表現為雌激素缺乏、促性腺激素水平增高等。被視為“不治之症”,會引起不孕。
40歲之前閉經超過4個月, FSH>40 IU/L,雌二醇<73.2 pmol/L。在生育年齡婦女中,該病的患病率在1%以上。
近年來,卵巢早衰呈現出明顯的增多和年輕化的趨勢,其中,雌激素水平下降和生育率下降會使婦女患骨質疏鬆症和冠心病的風險增大。生育期婦女容易出現抑鬱、焦慮等心理問題,主要表現為早閉經、生育能力喪失。
傳統的治療方法對 POF的治療效果有限,但是治療的侷限性很大,幹細胞是目前臨床上最有價值的治療方法,被稱為“萬能細胞”。MSCs是目前臨床上最常用的一類具有旁分泌、免疫調節和分化潛力的幹細胞。目前已有的研究表明, MSCs可以通過抑制卵巢細胞的凋亡,修復卵巢的功能,從而達到治療卵巢早衰的目的。
臨床試驗:
目的:研究 MSCs在卵巢早衰中的安全性和可行性,並對其作用及劑量的調節進行研究。
方法:有學者將9例卵巢早衰病人分成三個小組,用腹腔鏡將5x106、10x106、15x106的 MSCs植入卵巢,並分成3個組。
評價指標:
① MSCs移植後婦女月經恢復情況。
②荷爾蒙: FSH和 AMH。
結果:
①月經復原:在治療過程中,沒有出現任何早期不良反應,4名病人出現了月經恢復,15x106組中有2名患者在2個月後恢復了正常的月經;5x106,10x106組有2個月後月經恢復正常。
②激素水平的改變:4名參加試驗的病人, FSH含量下降到25 U/L。5×106、10×106的兩個病人,在移植1年後, FSH的變化不均勻;5×106細胞組1例,10×106細胞組2例,15×106細胞組3例 AMH升高。
結果:9名患者在接受 MSCs移植後3個月內,6名患者出現了月經的好轉,1名患者順利受孕併產下第二個孩子。
結論: MSCs具有營養支持、免疫調節、多向分化潛力等優點,可在治療卵巢早衰時起到一定的作用,從而達到抑制卵泡細胞凋亡、恢復卵巢功能的作用。因此, MSCs是一種安全、有效的治療卵巢早衰的方法。
預期的將來
卵巢早衰是當前醫療領域的一個大問題,目前大陸已經開展了5個幹細胞臨床試驗,醫學人員對其進行了全面、深入的評估,並對其進行了評估。