孩子一咳嗽，全家都焦慮了起來，擔驚受怕：

醫生醫生，孩子咳嗽老不好，是怎麼回事？

醫生醫生，孩子咳嗽有沒有藥可以壓一壓？

其實，孩子咳嗽，不是一件壞事，還可能是一件好事。

相反，盲目止咳容易產生更嚴重的問題。

咳嗽，是身體的保護機制

當有病原體、異物入侵呼吸道時，產生刺激，身體的保護性反射——咳嗽，就會開啟。

孩子鼻腔的生理構造特殊，也比大人的更敏感。除了病原體入侵，溫度、溼度的變化，也會造成孩子咳嗽：

⚫孩子早上起床時候，會輕輕咳嗽兩聲，這一般是吸入了冷空氣造成的。

⚫孩子吃飯時，有時候也會輕輕咳嗽兩聲，可能和食物中的某些成份刺激到了呼吸道有關。

⚫像春秋這些過敏高發季節，空氣中的過敏原的增加，也會造成孩子咳嗽。

孩子咳嗽了，與其急著止咳，尋求表面的和平，不如先排查下原因：

⚫空氣是否突然變冷 / 變乾燥 / 變差？

⚫孩子是不是剛吃了些刺激性食物？

⚫家內外有沒有尚未排除的過敏原？

咳嗽是一種症狀，本質是有某種物質（可能是病原體，也可能是突然變化的空氣等）對我們的呼吸道產生了刺激，引起的保護性反射。

當孩子咳嗽時，家長更應該做的，其實是找到孩子過敏的真正原因，一味止咳治標不治本。

咳嗽能幫忙清除呼吸道的刺激物

首先，我們要知道咳嗽的發動機制：

先是短而深的吸氣

接著聲門關閉

伴隨著聲門的開啟，膈肌和肋間肌收縮

肺內壓力升高

在壓力作用下

突然將肺內高壓空氣排出

咳——

咳——

兩聲中氣十足的咳嗽，呼之欲出。

如果說網球飛出的速度是 80 千米每小時的話，那麼我們咳嗽時產生的氣流則可達到 161 千米每小時。

如此高速的氣流，能夠幫助人體排除氣道中的異物、病原體、過敏原、以及粘液。

給孩子吃止咳藥

反而是在幫助「敵人」

孩子咳嗽時，是身體在和進入呼吸道的異物作鬥爭。

但咳嗽，也是能夠被控制的。這也是為什麼含有「右美沙芬」、「可待因」等止咳藥，能起作用。

然而，止咳並非好事：

1. 呼吸道會因為炎症分泌出痰液。一旦服用止咳藥物，孩子可能因為痰液淤積，產生窒息風險。

這也是為什麼美國食藥監局（FDA）不推薦 2 歲以下兒童使用感冒和咳嗽的非處方藥治療咳嗽。

2. 透過呼吸道進入人體的異物或刺激物，如果不透過咳嗽時排除，可能會加重孩子的病情。

用止咳藥物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比給正在衝鋒陷陣計程車兵潑冷水。

那孩子咳嗽一直不好

也不用吃止咳藥嗎？

沒錯，先不要忙著止咳，找找看有什麼病因。

孩子經歷感冒後，依然會持續一段時間的咳嗽，其實是因為還有一些病原體仍然賴在我們的身體裡不肯離開。

但如果孩子長期咳嗽（咳嗽持續時間＞4周）或反覆喘息（每月發作次數＞1次）的情況，家長就應警惕孩子是否患了哮喘。

有的家長誤以為兒童哮喘不嚴重，沒什麼事，過段時間自己就會好，不用治療。

恰恰相反！

由於兒童哮喘的病情大多較輕，正是治療的最好時機，如果兒童哮喘不積極診療的話，病情嚴重後可能會誘發肺心病和肺氣腫、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫、心律紊亂和休克等併發症，直接威脅孩子的生命安全。

那麼，哮喘的主要症狀有哪些？我們如何來識別它？其實哮喘的常見症狀主要有以下幾個：

哮喘的常見症狀

咳嗽

咳嗽是哮喘最常見症狀，如果咳嗽持續1-2個月仍不消失，又以乾咳為主，並在夜間、早上起來或運動後有加重的跡象，就有可能是哮喘。

氣短

病情較輕的兒童，在運動時或進行耗費體力較大的活動時，會有氣不夠使的感覺，平時也會有胸悶的感覺。

病情較嚴重的兒童，即使在靜止時也會感到呼吸困難，在其周圍的人可以聽到呼吸時發出的喘鳴聲。

病情更嚴重的兒童，會有呼吸急促、持續喘憋的現象，只有在坐著時，呼吸才能稍感通暢。

喘息

如果孩子在活動，比如笑或哭時發生喘息，而且喘息發作次數多於1次/月，或者喘息症狀持續到孩子3歲以後，那麼就有可能是哮喘。

有些家長誤認為喘息就是：孩子呼吸較快、嗓子有痰聲或者打呼嚕的聲音。其實與孩子喘息聲音比較像的有：嘶嘶聲、吹哨聲、呵兒呵兒聲等。

夜間發作

很多哮喘兒童常有半夜及黎明時憋醒的情況，此時，氣道阻塞嚴重，使人感到呼吸困難，情況嚴重的兒童會遍身冷汗，唇指發紺（呈現青紫色），被迫採取坐姿。

如果孩子有以上症狀請及時就醫。

哮喘的日常護理方法

注重飲食調理

在飲食方面要堅持清淡、易消化、營養平衡的原則。多吃富含維生素的水果和蔬菜。少吃過甜、過鹹、過冷的食物。儘量不吃辛辣、煎炸、肥膩的食物。

減少致敏因素

如果懷疑孩子是因為過敏導致的哮喘，家長可以帶孩子做過敏原檢測，確定孩子過敏的具體原因，從而在生活中避免過敏原。

如果孩子對花粉過敏，那麼家長就可以在花粉季節給孩子戴口罩使其避免接觸過敏原，或者直接遠離這些過敏原。

如果孩子對蟎蟲過敏，家長就不要讓他長時間地接觸毛絨玩具，同時也在注意室內不要鋪地毯。

加強體育鍛煉

鍛鍊能促進孩子的新陳代謝，提高機體對外界環境變化的適應能力，也會加速身體的恢復。

保持良好情緒

哮喘是一種心身疾病，其發病常與神經系統的興奮性有關。家長應特別注意調節孩子的情緒狀態，而一個溫暖、和睦的家庭氛圍對孩子的健康絕對是有好處的。

咳嗽是孩子的自我保護機制，盲目用止咳藥不僅對孩子沒什麼幫助，反而可能會掩蓋真實的病情，得不償失。