根據聯合國發表的最新版《世界糧食安全和營養狀況》，2019年約有6.9億人處於飢餓狀態，亞洲仍然是營養不良人數最多的地區（3.81億），其中又以五歲以下的兒童為主，報告呼籲各國應儘快採取健康飲食，以改善兒童營養不良這一現狀。

在世界範圍內，中國 5 歲以下兒童的營養改善狀況是名列前茅，兒童營養不良的諸多指標都顯著低於發展中國家，但與發達國家相比依然很高。

營養不良有哪些表現

營養不良不是一種單一疾病，而是一種異常狀態，包括營養低下和營養過度，營養過度是指過多不健康食物的攝入，從而引起營養素失衡或過量，主要表現為超重或肥胖，想了解具體的可翻閱往期文章《3歲“吃播”女童70斤？兒童肥胖危害遠比想象的多，家長們必get的防胖技能》。

營養低下則指的是因食物不足或食物質量差，從而引起的營養素不足，主要表現為低體重、生長遲緩和消瘦三種情況[1]。我們這次主要講的就是營養低下引起的營養不良。

以下三個訊號提示孩子可能出現營養不良：

1、體格發育遲緩

如果孩子的營養低下，最直接的表現就是身高體重不達標，建議家長定期監測孩子的生長情況。

2、體弱多病

營養不良會引起免疫力低下，導致孩子容易生病。

3、反應遲鈍

早期營養不良可能會影響腦細胞的分裂情況，引起神經功能失調，導致孩子出現反應遲鈍。

這些因素可能會引起孩子營養不良

引起兒童營養不良的因素多種多樣，比較常見的有：

1、 餵養方式不當

有研究發現，6個月內純母乳餵養的兒童生長遲緩的發生率要明顯低於其他餵養方式的兒童[2]；孩子在滿6個月後，若未能及時新增輔食或長期攝入的能量、蛋白質等不足也會引起兒童營養不良。

2、不健康的飲食習慣

很多孩子在吃飯時有看電視或者玩遊戲的習慣，這種不良的習慣會導致食物還沒被充分嚼碎就進入胃腸道中，不利於消化，也影響小腸對營養的吸收，長此以往會增加營養不良的風險。同時，如孩子有不吃早餐、挑食偏食、愛吃零食的習慣，也容易引起營養不良[3]。

3、疾病因素

生病會導致兒童食慾降低，吃的食物少了，腸道吸收的營養元素自然也就少了，因此經常生病的兒童容易發生營養不良[3]。

4、 先天性因素

出生低體重兒童和早產兒童更容易發生營養不良，相比正常足月兒，早產兒發生營養不良的機率顯著提高，生長遲緩的發生機率是足月兒的2. 36 倍[4]。

營養是健康的基石，短期的營養缺乏透過及時調整，對健康不會產生明顯的影響；而長期的營養不良，會影響孩子的智力發育，增加成年時期患糖尿病、肥胖症、高血壓等慢性疾病的風險[5]，對兒童的身心健康都將產生巨大的影響。

針對上述因素，我整理了一些預防兒童營養不良的預防建議，滿滿的乾貨，家長們快快收藏哦。

預防兒童營養不良

1、選擇合適的餵養方式

在有條件的情況下，最好選擇6個月純母乳餵養，在孩子滿6個月後就及時新增輔食，以滿足更多的營養需求，針對6個月到24個月兒童的膳食結構，家長可根據下圖來準備日常的食物。

圖片來源：[6] 嬰幼兒餵養與營養指南[J]. 中國婦幼健康研究,2019,30(04):392-417.

2、培養良好的飲食習慣

鼓勵孩子在進餐時細嚼慢嚥，避免吃飯時進行玩遊戲、看電視等干擾活動，進餐時間一般控制在20分鐘內，最長不超過30分鐘[6]。

幫助孩子養成不挑食、不偏食的習慣，如果孩子不喜歡吃蔬菜，可以嘗試將蔬菜製作成可愛的造型引起孩子的興趣，也可以把青菜剁碎混入到其他孩子愛吃的食物中，不建議強迫孩子食用，否則容易讓孩子更加排斥蔬菜。

3、適當運動

合理的運動可以增強兒童的免疫力，減少生病的機率，是預防營養不良的重要環節之一。當下新冠疫情尚未過去，全國婦幼健康研究會兒童早期發展委員會組織相關專家，針對0-6歲兒童，給出瞭如下體育鍛煉建議：

0-1歲嬰兒：對於尚不能自主行動的嬰兒，可以在清醒時每天累計至少20分鐘的俯趴時間，對於會爬行的嬰兒，鼓勵多爬；已經可以自主活動的寶寶，推薦騎大馬、追爬遊戲、嬰兒按摩操等活動，每次 10～20 min，可以在上、下午的清醒時間進行；

1-3歲幼兒：以親子互動遊戲為主，每天間歇進行遊戲活動，總時間達到 180min，其中大運動鍛鍊為主的身體活動時間至少 60 min，推薦搭積木、串珠子、繞障礙跑圈圈、小兔蹦蹦跳等。

3-6歲學齡前兒童：每天身體累計的活動總時間達到 180 min，其中，中高等強度的身體活動時間達到 60 min。推薦活動，如障礙跑、抓人遊戲、徒手操、過獨木橋、前滾翻、滾南瓜、小動物爬行、摺紙、搭積木等。

參考文獻：

[1] 黎海芪.兒童營養狀況評估研究進展[J].中國當代兒科雜誌,2014,16(01):5-10.

[2] 方誌峰，唐振柱，楊虹，等． 貧困地區 1324 名 6 歲 以下兒童營養狀況調查［J］． 中國婦幼保健，2010 ( 3) : 381-384．

[3] 甘銀豔,郭超男. 中國0～5歲兒童營養不良的現狀、影響因素與干預策略[J]. 中國婦幼衛生雜誌,2015,6(04):99-103.

[4] [4]張豔． 2006-2009 年中國貧困地區 6 歲以下兒童營養不良監測結果與分析［D］． 中南大學，2012．

[5] Singhal A，Farooqi I S，O’Rahilly S，et al.Early nutrition and leptin concentrations in later life［J］.Am J Clin Nutr，2002，75（6）：993-999

[6] 嬰幼兒餵養與營養指南[J]. 中國婦幼健康研究,2019,30(04):392-417.