一、公立醫院與民營醫院績效考核區別

1、公立醫院績效考核的核算

公立醫院成本核算是建立在收入、門診量、政府政策的前提下，各科室營業額穩定的基礎下做成本核算，科室成本核算主要與績效工資相掛勾結合，目的體現各科室收支結餘，科室成本核算與績效獎金核算採用可控成本列支成本，績效獎金主要針對全科室人員。

2、民營醫院績效考核的核算

民營醫院成本核算主要針對收支結餘來反映科室及病種是否有盈利，民營醫院分為初創型、成長型、成熟型三個不同階段考核，民營醫院成本核算主要針對輔助科室人員績效獎金分配為核算依據。績效提成主要針對醫生個人開發病人消費業績來計提績效工資 。

二、公立醫院成本核算與績效方案

①、公立醫院成本核算與各臨床、醫技、行政科室獎金分配相關連，財務科透過各科室收入減去各科室領用變動成本（簡稱：可控成本）如：藥品、醫用耗材、醫用器械、辦公耗材、物料耗材等領用列支科室核算各科室月收支結餘。

②、科室獎金提成測算方案：

科室取全年每月收入剔除最高、最低一個月收入求10個月收入的平均值。簡“S”

科室取全年每月可控成本剔除最高、最低一個月支出成本求10個月支出成本平均值。簡“C”

設定科室獎金總額思路：=人頭*平均獎金 簡“J”

測算科室提成比例=J/(S-C)

④、各科室根據分配的獎金額度進行二次系統分配，二次分配由各科室負責人制定方案。

三、民營醫院成本核算與績效方案

莆系民營醫院醫院成本核算與績效提成：

a.民營醫院財務的成本核算主要對運營起到資料支撐，分析整個運營過程中哪個科室是否盈虧情況。

b.提成獎金主要區分：營銷人員、醫護人員、行政人員三大塊的績效考核。

c.營銷人員考核：根據崗位不同進行考核拓展業務透過各個渠道來吸引客戶到醫院就診消費：企劃、戶外、網路推廣、市場、異業聯盟等， 各個崗位績效考核方案不同，企劃主要以KPI考核模式，網路推廣主要根據人 頭就診人員消費情況進行考核（核心考核是初診到診人數、廣告成本投入產出比）

d莆系民營醫院以“效益”為最大化，醫生考核主要是按個人業績藥品3%，檢查及治療按5%，手術費按8%。現在藥品成本率過低，檢查、治療、化驗等利潤高，麻醉及手術成本最低，用這種收入指標去考核醫生會造成過度開發，醫生追求個人業績，大處方、過渡檢查、過渡手術現象發生，病人越來越少，醫院品牌及口牌越來越差，於是靠營銷及廣告帶動病人，這樣加大營銷成本，醫院生存週期很短。

非莆系民營醫院成本核算及績效提成分析 ：

a.非莆系民營醫院以“質量”為考核。醫生考核按門診量、複診量、住院量、手術量計提。通常會根據門診醫生資質的不同確定差異的提成額；但僅僅與門診量有關聯，不與病人消費金額掛鉤。我過去所在的一家醫院，每月都會召開全院大會，在會上，不是通報某科室的收入排名，而是通報某科室的門診量、住院量和手術量排名；還要對門診醫生人均處方單較高的醫生進行點名批評，並實施績效處罰。根據醫療常規的要求：門診急性病病人最多開3天的處方量，慢性病病人最多開7天的處方量。

莆系民營醫院與非莆系民營醫院績效考核差異剖析如下：

a.莆系民醫院病人到診主要透過營銷渠道瞭解到醫院就診，由前臺預約分配到醫生就診，透過治療、檢查及僅靠優質服務去培養病人忠誠度很難，醫院開了幾年很難形成病人的資源，病人沒有主動去找選擇醫生。

b.非莆系民營醫院由病人直接掛號選擇醫生。一方面病人大多數都是忠誠病人，選擇這家醫院往往是因為選擇了這家醫院的某一位醫生。因為這位醫生原來給他或他家人看過病，形成了一種信任和依賴。另一方面，由於醫生不考核以收入，醫生在開處方單、檢查單和治療單時，他們可以完全根據病人病情況的需要來處理，不會因為個人利益問題來影響醫生的治療行為。醫生能夠把技術和健康放在首位，於是就不斷形成忠誠病人群體，醫生幾年下來，就有了知名度和美譽度，病人就越來越多了，從而提高醫生複診率。