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  • 1 # 耳鼻喉科高醫生

    鼻腔的血供非常豐富,有很多血管彙集鼻腔形成血管網,鼻腔黏膜比較薄,血管壁也比較薄,所以很多原因可以引起微血管破了,就可以引起鼻出血!

    引起鼻出血原因有兩大類:一是區域性原因,比如干燥、外傷、摳鼻子、炎症、黏膜糜爛、鼻中隔偏曲、異物、冷熱刺激、鼻中隔穿孔等等原因;二是全身疾病有關,比如血液病、凝血功能障礙、高血壓、動脈硬化、肝腎功能不良等等,發燒也可以引起鼻出血。

    流鼻血怎麼了?

    單純現在很難說怎麼了,我們首先要知道出血量多還是少,日容易止血嗎?單側還是兩側都出血?容易止血嗎?有沒有其他伴隨症狀?有沒有全身疾病等等,透過詳細病史採集,我們可以初步判斷什麼原因引起出血。其次就是化驗血常規及凝血四項,這兩項檢查比較簡單,一般醫院或社群醫院都可以做。這兩項檢查目的就是排除凝血功能不良引起鼻出血,也可以初步判斷是不是血液疾病有關!透過問病史及化驗檢查,沒有發現明顯器質性疾病,我們考慮就是區域性微血管破了。如果出血量少,鼻腔乾燥,可以噴生理海水噴霧劑溼潤鼻腔,也可以塗抹紅黴素眼膏,口服維生素C片等處理;出血量大,不易止血,出血頻繁,可以做鼻內鏡檢查,明確出血點,我們考慮微創填塞止血、射頻或鐳射燒灼止血、雙極電凝止血等處理!

    總而言之!流鼻血是耳鼻喉最為常見症狀,引起原因很多,我們很多人都有過吧!有的人出血量少,偶爾鼻出血,所以不會引起關注和重視;但有的出血量大,不容易止血,頻繁出血,這種情況需要檢查及處理!

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