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1 # 陝西廣濟大藥房
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2 # 中醫沈祥立
病毒性感冒(或細菌性感冒)既可以表現為風熱感冒,也可以表現為風寒感冒。
病毒性感冒是西醫對感冒的一種認識,西醫認為感冒大多由病毒感染引起,少數也可以是細菌感染引起,由細菌感染引起的感冒稱為細菌性感冒。
而風熱感冒、風寒感冒是中醫對感冒的一種認識,中醫認為感冒可以是感受風熱邪氣引起,也可以是感受風寒邪氣引起。
如何判斷病毒性感冒是風寒還是風熱呢?主要根據臨床證候表現及舌象、脈象來辨別。
風熱感冒:發熱重,惡寒輕或不惡寒,汗出口幹,鼻塞流膿涕,咽痛,咳嗽痰黃稠,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。風寒感冒:不發熱或發熱較輕,惡寒,無汗出,口不渴,鼻塞噴嚏,流清鼻涕,全身痠痛,咳嗽痰白質稀,舌苔薄白,脈浮緊。與西醫治療不同的是,同樣是感冒,風熱感冒與風寒感冒中醫治療完全不同。
風熱感冒用辛涼解表的方法治療,如銀翹散。風寒感冒用辛溫解表的方法治療,如荊防敗毒散。這就是中醫的辨證施治,因為是同一種疾病採取的不同治法,所以又稱同病異治。
臨床上,除了風熱感冒與風寒感冒外,針對體質較弱的人,中醫還將感冒(包括病毒性感冒與細菌性感冒)分為氣虛感冒、陽虛感冒、陰虛感冒等,治療的方法也有所不同,虛人感冒要採取扶正解表的方法來治療。
根據您描述的問題來說,這是兩個不同的概念範疇,病毒性感冒是從西醫的角度將感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒,從西醫的角度來看,感冒的病原菌70%至80%為病毒,細菌佔20%至30%。
而風寒感冒和風熱感冒是從中醫的角度來區分的。風寒感冒多因風吹受涼而引起的感冒,秋冬季多見,表現為渾身痠痛,鼻塞,流涕,咳嗽有痰為白色黏痰,惡寒重發熱輕,口不渴等症狀。風熱感冒是風熱邪氣,侵犯所引起的,表現為發熱惡風,鼻塞為主,伴有咽乾,咽痛,口渴,煩躁大便乾結等。