灼口綜合徵在系列口腔粘膜疾病中的地位

灼口綜合症，也是口腔粘膜疾病領域的常見病和多發病，記得測曾經看過一篇文獻，是關於湖南地區口腔粘膜病臨床分析的，透過下面的大致情況介紹，就能瞭解灼口綜合症在系列口腔粘膜疾病的地位。

這個臨床分析是由湖南湘雅第二醫院口腔中心副主任醫師柳志文指導下展開的，他們統計分析了2017年1月1日到12月31日間收治的所有口腔粘膜疾病患者共3504年，這個數字與四年前也就是2013年全年收治的1659名口腔粘膜疾病患者相比較，增加了一倍還多，呈現大幅提高趨勢。

在這3504名口腔黏膜疾病患者裡，共出現了39種口腔黏膜疾病，排在前六位的分別是：口腔粘膜下纖維化868名，複發性口腔潰瘍794名，灼口綜合症564名，口腔扁平苔蘚344名，口腔白斑206名，以及創傷性口腔潰瘍135名。

在這3504名口腔黏膜疾病患者裡，男性患者1852名，排名前三的是口腔黏膜下纖維化、複發性阿弗它潰瘍和口腔白斑。

在這3504名口腔黏膜疾病患者裡，女性患者1652名，排名前三的是灼口綜合症、複發性阿弗它潰瘍和口腔扁平苔蘚。

在564名灼口綜合症患者裡，男性132名，女性432名，男女比例為1：3.27，平均年齡為54歲，說明灼口綜合症多發於中老年，且女性更為常見。其中存在恐癌心理的有399名，顯示約70%的擔心自己的灼口綜合症會癌變；而存在情緒明顯焦慮、急躁的灼口綜合症患者有457名，顯示灼口綜合症的發生與情緒和精神因素關係密切。

那到底什麼是灼口綜合症呢？

在現代醫學領域，灼口綜合症是以舌部為主要的發病部位，以燒灼樣的疼痛為主要表現的一組綜合症，該病的症狀變化有特殊的規律和節律，病程是呈慢性牽延狀態，無特徵的組織病理變化。

灼口綜合症，在中醫認知領域，並沒有這個病，根據其臨床特徵和病理表現，中醫一般歸屬到“舌痛症”等疾病範疇，但常與舌破、舌腫、舌疔、舌瘡、舌絳等一起描述及論證。

得了灼口綜合症，一般都以舌疼痛感為主訴，多發於舌根部，其次為舌緣、舌背和舌尖，而其他部位如兩頰、顎、唇、咽部也可以發生；但臨床又查不到陽性特徵，組織病理也沒有特徵，舌的柔軟度、活動度也都是正常的。除了舌痛外，其他口腔黏膜也有灼燒痛樣的一組綜合徵，屬於中醫上“舌痛症”的範疇。

灼口綜合症的主要症狀是感到自發的舌燒灼樣疼痛，也可以表現為麻木感、刺痛感、鈍痛不適和味覺遲鈍等異常。

還可以伴有口腔乾燥、舌乳頭萎縮、粘膜上皮充血發紅、區域性水腫和咽部反射消失等。

舌頭疼痛的症狀，還因為情緒變化而誘發，呈現早晨症狀輕，夜晚症狀重的特點，說太多的話、吃乾燥比較硬的食物或者空閒安靜的時候，疼痛加重，但在工作、吃飯、熟睡、喝水、飲酒等注意力分散的時候，可因為注意力的分散而疼痛減輕或消失。

得了灼口綜合症的患者，多伴有情緒不穩定，抑鬱或暴躁。

灼口綜合症，以單個發病部位最常見，也可以以發生2個後兩個以上部位。

灼口綜合徵一般病程遷延難愈、久治不愈，並逐漸加重，少數患者有明確的突發病史。

那，到底是什麼原因導致的灼口綜合徵呢？

現代醫學認為灼口綜合徵的致病原因分兩個方面——

第一，是全身因素，包括遺傳因素、內分泌因素、代謝紊亂、維生素匱乏等，尤其是更年期女性。另外，長期服用抗生素、抗焦慮、抗抑鬱、漱口劑等也可以引起舌痛而致病。

第二，就是情緒和精神因素，這還包括人格因素，如精神憂鬱、焦慮等植物神經紊亂和恐癌心理。

第三，區域性刺激因素，包括牙尖、不良修復體的刺激，口內不同金屬體的修復體產生微弱電流的刺激；另外過度抽菸、喝酒、過度攝入辛辣食物、長期咀嚼含有薄荷油的口香糖、咀嚼檳榔、對某些牙膏過敏等理化刺激也可引起灼口綜合症。

中醫領域認為灼口綜合症或舌痛症的病因病機為“心脾兩虛，氣陰兩傷，兼有虛火瘀血”，心脾兩個臟腑的功能失調可致灼口綜合症，又因為灼口綜合徵的主要症狀為灼痛，所以多為火熱所致。熱灼津傷，血行緩慢成瘀，氣血不通，不通則痛，出現舌根部疼痛。氣血不能濡養舌體而出現麻木感。熱傷陰津，津不上乘則口乾。

中醫根據病因病機一般把灼口綜合症辨證分型為：

1.心火亢盛型：治法為清心瀉火，方用導赤散合三黃湯加減。

2.脾虛血少型：治法為益氣健脾、養血活血，方用歸脾湯加減。

3.肝膽溼熱型：治法為清洩肝膽溼熱，方用龍膽瀉肝湯加減。

4.陰虛火旺型：治法為滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。

但願以上回答對你有幫助。