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  • 1 # 三甲公立血液王醫師

    首先要理解什麼是低血鉀的概念,是什麼原因引起的,

    第一:什麼是低鉀血》低鉀血癥 是指血液中鉀離子不足的情形。正常的鉀離子在3.5至5.0mmol/L(3.5至5.0mEg/L)之間,若濃度小於3.5mmol/L,即為低鉀血癥。鉀離子略低一般不會有明顯症狀。低鉀血癥的常見症狀有疲勞、腳抽筋、虛弱以及便秘。低鉀血癥會增加心律不整的風險,多半會是心跳過緩,可能進而造成心搏停止。

    所以低鉀血 基本的症狀是乏力,肌無力。腹脹 心律失常,當然你的神經緊張是有可能擔憂產生的。

    因為一般的低鉀血癥有不同的程度所產生不同臨床反應 比如 輕微的低鉀血癥通常沒有顯著症狀,但仍會引發血壓增高,甚至進一步引發心律失調。中等程度的低鉀血癥則會導致肌肉無力、痠痛、抽筋、以及便秘。

    第二 產生低鉀血的原因:鉀攝入不足。 長時間不能夠或不願意正常進食,鉀攝入不足(即低鉀飲食)或飢餓,也會引起低鉀血癥,但在沒有機體大量失鉀的情況下,很少會發生這樣的狀況,較常見於瘦弱的老年人、酗酒者、神經性厭食症的病人 。 其次 胃腸道的流失 ,通常是因為水分大量流失使得鉀離子被"衝"出體外。最典型的情況是腹瀉、大量流汗, 還有就是 嘔吐也有造成鉀流失,

    第三:治療嚴重低鉀血癥最重要的是解決病因,例如改善飲食、治療腹瀉、或是停止使用不適合的藥物。若是病患沒有明顯的鉀離子流失或是沒有明顯的症狀則不需要治療。一般成人如無不正常的鉀離子流失,每日補充40~60mEq的鉀離子就足夠。

    輕微的低鉀血癥(大於3.0 mEq/L)可鼓勵進食富含鉀離子的食物,如葡萄乾、香蕉、橘子、豆類、馬鈴薯等,或可以口服氯化鉀(Klor-Con、Sando-K或緩釋鉀糖衣錠[16]),由於輕微低鉀血癥的部分原因常是營養不良,也可以採用含鉀飲食來改善,例如綠葉蔬菜、蕃茄、柑橘、柳丁或是香蕉。可以服用利尿劑的病患則是飲食和藥物治療可以同時採用

    嚴重的低鉀血癥,必須要靠靜脈輸注補充鉀離子,最常使用的是生理食鹽水。來大量補充,

    總之低鉀血癥輕微的必須要在飲食方面進行平衡協調,重症則要到醫院就醫

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