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  • 1 # 屠醫生

    上了歲數的人手抖,人們第一時間想到的是帕金森。醫學上將手抖稱為“震顫”,這只是一種症狀,很多疾病都能導致,但各自的表現又不同。如果不由分說就按照帕金森來治療,很容易誤入歧途。

    震顫的定義是:全身任何部位節律性、不自主的肌肉往復運動。震顫常與抽動相混淆,後者是一種突然、迅速、無規律的運動。震顫可分為生理性和病理性。前者在清醒或睡眠狀態下都可出現,幅度一般較弱,不易被察覺。有的人在精神緊張、疲勞、焦慮、激動等情況下,會出現增強的生理性震顫。

    比如,考試時過分緊張、從事串珠子等精細活動時,可能手抖。後者主要是上肢、下肢或頭部的抖動,一般在清醒時出現。

    根據病因又可分為原發性震顫、帕金森病震顫、小腦性震顫、腦幹性震顫、肌張力障礙性震顫、皮質震顫和周圍神經系統變性震顫等。一些內分泌疾病也會導致震顫,比如甲亢、腎上腺功能亢進等。

    1.帕金森病。

    2.原發性震顫。

    3.面肌痙攣。

    4.扭轉痙攣。

    5.梅傑綜合徵(或美格綜合徵)。

    如果出現身體震顫、手抖、搖頭晃腦等情況,應及時去三級以上醫院就診。醫生會根據震顫的頻率、受累部位、發作時機,以及神經系統查體、神經電生理檢查、頭顱磁共振檢查等來進行診斷。很多震顫類疾病都有好的治療手段。比如,帕金森病患病4~5年,對多巴類藥物療效下降時,可進行腦深部核團損毀手術和腦深部電刺激術,可取得較好的效果。

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