肺腺癌是肺癌中最常見的型別，在最新版的肺腺癌分型中，將其分為4型：浸潤前病變、微浸潤腺癌、浸潤性腺癌、浸潤性腺癌變異型。浸潤性腺癌中又細分為5個亞型：貼壁為主、腺泡為主、乳頭為主、微乳頭為主、實性為主型伴粘液產生。

肺腺癌臨床分期、病理分型不同，預後大不相同。比如T4期的晚期肺癌預後要比T1的預後差的多；在浸潤型腺癌裡，貼壁型的預後比較好，而微乳頭預後就比較差了。

你的肺腺癌1A期，微乳頭型，TNM分期角度看，癌灶比較小（≤10mm），屬於早期肺癌的範疇，但病理分型裡面有微乳頭的成分；具有微乳頭的成分的肺腺癌，即便是不是佔主要成分，也有較高的復發風險。

微乳頭成分可以作為評判腫瘤預後的獨立因素，無論癌灶大小、分期及微乳頭在癌灶所佔的比例，均提示預後不良。

微乳頭為主腺癌

評估肺癌的預後要多種因素整體評估，不能憑藉單一因素去評價。大部分早期肺癌預後都不錯，比如1a期的肺癌，微浸潤癌佔比例比較大，術後復發機率小，所以一般預後都是比較好的。

但如果像今天這個病例，雖然病灶小，是1a期，但癌灶裡卻含有微乳頭成分，那麼預後就不理想了，術後復發、轉移的機率比較高。對於這類的患者要密切隨訪，積極配合醫生的治療。