什麼是腎虛？

腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛，腎陽虛。 腎虛的症狀：腎陽虛的症狀為腰痠、四肢發冷、畏寒，甚至還有水腫，為“寒”的症狀，性功能不好也會導致腎陽虛；腎陰虛的症狀為“熱”，主要有腰痠、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。現代科學證明，當人發生腎虛時，無論腎陰虛還是腎陽虛，都會導致人的免疫能力的降低，有更多的證據表明，腎虛發生時，腎臟的免疫能力降低，而腎臟的微迴圈系統亦會發生阻塞，腎絡呈現不通。

腎虛分陰虛和陽虛：

腎陰虛

腎陰虛：主要症狀是腰膝痠軟，兩腿無力，心煩易怒，還會有以下諸症：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽乾、男子陽痿或陽強不倒、性慾亢進，遺精早洩，婦女經少、經閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。

腎陽虛

男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天腎臟也涼）、身體發沉；腰膝痠痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早洩、易患前列腺炎等；小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；易患腰痛、關節痛等；易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便秘；身體浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹牽引睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；鬚髮易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。

女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天也涼）、身體發沉；腰膝痠痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性慾減退、宮冷不孕、白帶清稀；氣滯血瘀導致衝任不通，月經失調或行而不暢，經常小腹脹痛；月經期延後、量少、色暗、有塊或痛經；子宮、卵巢、乳房易生肌瘤、囊腫、增生等；易患泌尿系統感染、婦科炎症等疾病；易導致更年期提前；虛喘氣短、舌白胖大或有齒痕；聽力下降或耳鳴、記憶力減退；易患腰痛、關節痛等；易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；五更腹瀉，或者便秘；形體虛胖或羸瘦；面色蒼白或黧黑，易生黃褐斑、粉刺、痤瘡、過敏等面板問題。

那麼如何區分腎陰虛和腎陽虛呢？腎陰虛、腎陽虛是中醫理論中的一個術語，腎陰虛和腎陽虛也是中醫的症，平常講的腎虛，包括腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛、腎陽虛涉及到中醫基礎理論，內容很多。腎陰是物質的，腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質比較多，如腎精，或性生活過於頻繁，或勞力（包括腦力、體力）過度，或生下來身體弱，物質基礎比較低，出現腰膝痠軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，脫髮，牙齒鬆動，記憶力減退，性慾減退，遺精、早洩等等，為腎陰虛的症狀。

腎陰虛容易出現虛熱，中醫理論陰虛生內熱，容易出現五心煩熱，（就是兩個手心，兩個腳心，心口感覺熱的感覺）睡覺的時候容易盜汗（就是睡著了，一醒身體有汗）。中青年活動量較大，無論是學習、鍛鍊，物質耗損較多，性慾不特別低，但射精快，或有遺精現象，要補腎陰，腎陰虛可用乾（音同前）元湯。

腎陽虛有和腎陰虛相同的症狀，如，腰膝痠軟，四肢乏力，還有性慾減退，因為是陽虛，中醫理論陽虛生外寒，會出現怕冷的症狀，面色虛白，畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便稀薄。性慾比較低下，和現代醫學上說的雄性激素低下有相同之處。

陽虛表現的是外在的，腎陰虛表現的是內在的，腎陽虛有怕冷的症狀。腎陰虛易早洩遺精，腎陽虛陽痿較多。共同之處是，腰痠乏力，四肢痠軟等，是共同的症狀。

腎虛的症狀在腦力方面表現為：記憶力下降記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

腎虛的症狀在情志方面表現為：情緒不佳情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。

腎虛的症狀在意志方面表現為：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向。

腎虛的症狀在性功能方面表現為：性功能降低男子性興趣降低，性慾降低，陽萎或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早洩，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低，不育。女子子宮發育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經、月經不調，性慾減退，不孕等。

腎虛的症狀在泌尿方面表現為：尿頻、尿等待、小便清長等症狀。

腎虛的症狀還可能有：早衰健忘失眠，食慾不振，骨骼與關節疼痛，腰膝痠軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫髮白髮、頭髮脫落或鬚髮早白，牙齒鬆動易脫落等。容顏早衰眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。

經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，腎虛多為積累成疾，切不可以用急於求成而用大補之藥進補，而應慢慢調理。治療的關鍵也在於通經活絡，促進腰部肌肉有效的血液迴圈，血氧交換飽和度，能加強腰部肌肉，恢復腰部肌肉，周圍韌帶的腰椎保護作用。

補腎，由於腎有陰虛、陽虛、精虛、氣虛的不同，補腎就有補腎、滋腎陰、益腎氣、填腎精等等不同的途徑和不同的用藥。然而在當前卻有一種錯誤趨向，即保健品中以補虛為主，補虛以補腎為主，補腎又以補腎陽為主，導致補腎壯陽之品被濫用。

中醫的腎虛與西醫的腎病完全是兩個不同的概念。西醫的腎病是相對於腎臟器官來說的，而腎虛是一個通體的概念，意思是你全身上下出現的任何一個亞健康症狀都可能是腎虛，所以，腎虛並不等於腎病，而且也更不等於ED（性無能）。

因此，希望大家能夠正確地認識腎虛，出現上述腎病症狀時能夠及時就診，以便早發現、早診斷、早治療，減少腎衰竭的發生，切不可隨意補腎。同時對於沒有腎病症狀的所謂腎虛人群，也不必總是懷疑自己有腎病而帶來不必要的精神負擔。

腎虛這種病理機制的概念只屬於中醫的理論範疇以及它的實踐體系，除此其他醫療體系不存在腎虛的概念，中醫對腎虛一般分為腎陽虛、腎陰虛、腎氣不固、腎精不足等四種類型，當人體發生腎虛時無論陽虛或陰虛，都會導致人的免疫力降低，腎臟微迴圈會發生阻塞，腎絡呈現不通而出現相應症候，

如何區分腎陽虛腎陰虛，腎陽虛腎陰虛是中醫理論中一個症的術語內容很多，腎陰是物質的，腎陽和腎氣是功能的，如消耗的物質過多，性生活過頻、勞力過度、或先天體弱其物質基礎較低，則易出現腰膝痠軟，四肢乏力，頭暈耳鳴，牙齒鬆動，記憶力減退，性慾減退，腎陰虛易出現虛熱，陰虛生內熱，為熱的症狀，其症狀為五心煩熱、腰膝痠軟無力，燥熱，盜汗，頭暈耳鳴，腎陽虛因陽虛生外寒則表現為寒症，其表現為腰膝痠軟，神疲乏力，精神不振，四肢發涼怕冷畏寒，小便清長，大便稀薄，陽虛的表現是外在的，陰虛的表現是內在的，陽虛怕冷陽痿較多，陰虛早洩遺精，無論腎陽虛腎陰虛有其相同症狀就是腰膝痠軟、四肢乏力、性慾減退。總之腎虛的概念只屬於中醫的理論體系範疇，而腎病是西醫相對於腎臟器官來說的。

腎虛

腎虛，提到腎虛這個幾乎人人皆知，耳熟能詳的詞。要從科學角度來闡釋內涵和外延後，下一個恰當的定義。對於我這個從事該領域（肝腎病專病專科中西醫結合）臨床門診加專題科研近三十年的執業中醫（藥）師來說，還是有些棘手和存在一定難度的。

我想把他說好！因為我有責任把他說好！又怕說不好，加上近幾天處理門診病人工作量大，白天根本沒有時間寫，抽了三個晚上的時間。就我近三十年來的研究觀察，總結在此提出來與各界朋友，同行道師生共勉！學生學識淺薄、時間倉促，字裡行間若有偏頗，希不吝賜教和斧正。致謝！

腎虛，腎虛是中醫的說法名稱。我們先了解一下早期的中醫怎樣定義的。

“腎虛：即腎虧。指腎中精氣不足，主要表現為精神不足，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝痠軟。遺精早洩，陽痿不舉等。”

中醫認為腎是人體的先天之本。他對人的生殖，發育和健康成長，以及五臟六腑的功能強弱盛衰，起著決定作用。

我從生理和病理兩個維度方面開始說起。“人上四十八，眼睛自然花”就屬於人體生長髮育的整個過程當中的一個自然現象。我們暫時管他叫生理性腎虛。

還有在日常工作生活中，出現的一系列的陽性體徵。比如出現眼花，耳鳴耳聾，頭疼頭暈，記憶力減退，腰膝痠軟，乏力，自汗盜汗，骨蒸潮熱。失眠多夢。入睡困難，或中途驚醒等，睡眠障礙。

夜尿頻數增多，白天小便清長不利，尿無力、尿分叉，尿失禁，尿不盡，尿等待等。大便秘結乾燥，或糖稀、洩瀉，五更雞鳴洩瀉，完谷不化、大便不成型。

煩躁易怒、緊張不安恐恐慌慌，毛毛躁躁、渺渺茫茫，渺渺憫憫，昏昏懱懱，心神不寧，神魂不定。

常見的一些病名如：女子宮寒痛經，宮寒不孕，月經異常，房事生活減退性冷淡等。

男子潮熱盜汗，腰膝痠軟，精神萎靡不振，房事生活減退。前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、萎縮等）遺精，早洩（PE）陽痿（ED）不育等！

急性腎炎，慢性腎炎。腎衰竭，尿毒症。急慢性腎炎引起的水腫，蛋白尿、血尿，尿酸高，肌酐升高，尿液檢測結果出現結晶、管型情況。男子精液檢查異常。女子排卵異常等。

另外還包括一些良性腫塊結節。惡性腫瘤、癌症。

都與腎虛有關，都屬於腎虛範疇。在中醫治療上述疾病及症狀時都需要從腎肝入手和重點治療物件。

林林總總，談論這麼多內容。歸根結底總結一下只有幾句話。

腎虛

人們在日常生活工作中，對具有先天之本稱謂的腎臟功能和其能量的的非科學化（使用不當）的應用、超前或過度透支，化學用品的長期使用。不良情緒及其它一些不明原因等因素。所引發產生出的，生理性腎虛和病理性腎虛一系列的症候群。叫：腎虛（又叫腎虧）。

生理性腎虛

或有或無身體不適症狀和陽性體徵，某某方面機能暫時減退、受限或消失。但透過儀器化驗等檢測手段，檢查不出問題，基本上就屬於生理性腎虛。

病理性腎虛

有時候不一定有症狀，當然大多數患者還是有症狀和陽性體徵的，透過儀器、化驗等檢查出患病結果。說明有實質性損傷。這個範圍內的就屬於病理腎虛。

通常一般病理性腎虛涵蓋囊括生理性腎虛。

我們人人都有先天之本的腎臟。因此說：

男人腎虛，女人也腎虛。人人都有腎虛的時候。

腎虛-是生理性腎虛和病理性腎虛疊加起來的一個總和病症的總稱。不同時期表現出來的症狀有所不同。

譬如隨著年齡的增長，聽力、視力、記憶力思維能力、洞察力和魄力都會隨著年齡的增長而逐漸減退。到了相對應年齡階段的時候，身體自然就會出現這那一些生理功（機）能不同程度減退顯現。就像人們常說的“人上四十八，眼睛自然花”。這些都是人自出生後，到成熟在慢慢到衰老的自然規律現象。這種現象我們暫時把它規定為生理性功能（衰退）腎虛。

腎虛不是身體某一個部位“零件”突然壞了，而是像機器生鏽一樣，慢慢慢慢運轉不靈，從而導致生命機能逐步減退，一般起初發病，沒有明顯的不適症狀，不容易引起足夠的重視。久而久之就會越發嚴重，影響正常生活。

腎虛不治療不影響生命。但！影響壽命。中醫稱之為早衰，腎虛不治療不影響生活。但影響生活質量。吃不香，睡不好。工作效率不高。

腎虛分為，腎陰虛，腎陽虛，腎氣虛，腎精虧損，心腎不交，肝腎陰虛，肝經溼熱，脾陽不振，氣血虛弱等等.......您到底屬於哪一種？在這些症侯裡還有交差症候時常出現。

所以治療腎虛，辯證尤為重要。祖國傳統（中醫）醫學最大特點就是：“整體觀念和辯證論治。

用藥是第二位的。辯證是確定方向，是戰略問題。用藥如用兵，屬於戰術問題。辯證診斷錯誤，就是戰略方向的錯誤，用再好的藥物來治療也等於零。南轅北轍。

於：2020年12月18日完稿。

首先，“腎虛”這個中醫名詞是不能用科學的方法來解釋的。因為中醫學和西醫學這兩大醫學體系看待問題的方式不同：前者是宏觀的，從“天人相應”的整體觀出發，以樸素的辯證唯物主義思想為基礎，八綱辨證為綱領來闡釋人的生老病死；而後者是微觀的，藉助強大的現代科學技術和科學儀器，以實驗室資料和各型別的儀器輔助檢查手段為診斷依據，利用生物、化學藥物和手術方式為主導的，集生命科學和疾病的診療手段為一體的現代醫學體系。

在科學為主導的現代醫學體系中，就腎而言，當其發生病理變化時，在相關的檢查儀器面前是看得見，觸得的到的實質性的病理現象，呈現給我們的是一個已經病了的腎臟。

而中醫所講的腎虛，只是一種體質狀態。言“虛”者，是不足或損耗之意，未必是一種病理狀態。根據八綱辦證此虛又分陰虛和陽虛。所謂八綱，即陰陽、寒熱、虛實、表裡，是中醫辨病辯證治病的細領性要素，由此可見，言腎虛，是中醫八綱辯證的結論性名詞，現代科學是解釋不通的，就腎的陰陽虛實科學是無法定義和量化的。

腎虛，是個中醫名詞，你要是想用西醫的腎病或者腎功能檢查，來解釋腎虛，是行不通的。

但，平頭老百姓有時候卻搞不懂，今天就讓我來科普腎虛這個中醫裡的詞。

在日常生活中，我們經常會聽到，“最近，總感到腰痠背痛腿抽筋，乏力出汗很倦怠，我是不是腎虛啊，要不要做個腎功能檢查？”

或者聽到：“體檢結果有腎結石，尿潛血陽性，要不要找老中醫開點補腎的藥補補？”

像這樣的話語很多，人們就這樣把中醫裡的腎虛和西醫裡面的腎功能、腎結石等概念直接連在一起，包括西醫裡的腎系統疾病混為一談，誤認為這都是一回事兒。

事實上，中醫所說的腎虛，和西醫裡的腎、腎功能，腎結石、腎系統疾病完全是兩個系統，不可等同。

中醫所謂的腎虛，也不能以西醫的腎功能檢查來診斷。

中醫認為，“腎為先天之本”，其功能主要是“藏精、納氣、主水”，是人的一身陰陽之根本。

中醫範疇的腎的概念，要遠遠大於現代醫學所指的腎臟。

中醫範疇的腎，主宰者人的所有生命活動的動力源泉，決定一生的生長髮育，生殖、遺傳、水液代謝等，包括呼吸功能的調節，頭髮之生長髮育等。

這麼說吧，中醫概念的腎，包括西醫學上的泌尿、生殖、內分泌、神經、免疫等多個功能。

腎水、腎氣足，則呼吸深沉綿長，毛髮烏黑亮澤，性功能正常，精神面貌好。

中醫的腎虛，指的是腎的陰陽氣血不足，一般表現為精神萎靡、頭暈耳鳴、視力減退、聽力衰減，時間健忘、頭髮稀少、鬚髮早白、牙齒鬆動脫落、腰膝痠軟、性功能衰退等一系列綜合徵候。

而女性腎虛，還可以表現為乳下垂、腰腹脂肪堆積、容顏早衰、月經不調、不孕、內分泌紊亂等。

而男性腎虛，還可以表現為陽痿、不育、早禿等。

老年人腎虛，則可骨質疏鬆、容易骨折等。

腎虛還可分為腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛等。

而西醫的腎臟系統疾病，主要和腎臟有關，包括腎小球腎炎、"腎病綜合徵、泌尿系統感染、腫瘤、腎結石等。主要指的是腎臟器質性病變和腎功能損傷，腎衰竭等。

雖然中醫的腎虛和西醫的腎臟系統疾病不是一回事，但二者可交叉並存，相互解讀。

看到這裡，你懂得了腎虛這個中醫名詞了嗎？