首先我們要搞清楚聽力受損的原因：

①突發性耳聾和不斷下降的聽力障礙不能作為能不能恢復的分類，事實上突發性耳聾如果及時開始治療，大部分是能夠恢復一部分的，有一些還能基本完全恢復。

要明白這個問題，先要了解聽力形成的生理基礎，聲波由耳廓收集經外耳道傳到鼓膜，然後鼓膜和聽骨鏈將震動放大以後傳導到耳蝸，耳蝸將這種放大了的震動轉換為電訊號，透過蝸神經將這種電訊號傳導至大腦皮層，然後大腦皮層將電訊號轉換為化學訊號，產生聽覺。

② 在這一過程中有幾步是不可逆的，首先，也是最重要的一點，如果耳蝸出問題，外界損傷或者先天發育障礙，一般都是外毛細胞出問題，這種細胞是將震動轉化為電訊號的關鍵細胞，最大特點就是在哺乳動物中不能再生，現在有不少實驗室花很多錢和精力想解決毛細胞再生的問題，研究很多年，目前沒有太大的突破。這種情況 下就會出現外界的震動經鼓膜聽骨鏈能傳到耳蝸，但是耳蝸不能將震動這種機械訊號轉化成電訊號，也就是說換能器出問題了。這種主要的原因有先天的發育異常、 耳毒性藥物使用或者直接的外傷等等。在目前情況下，如果蝸神經沒問題，可以裝人工耳蝸進行人工聽覺置入，就是說換能器出問題對吧，那我做個裝置，把聲波的 震動轉化成電訊號，做成一個人工的換能器，然後把電訊號直接刺激蝸神經，讓你產生聽覺。

③其次不可逆的情況是，耳蝸正常，但是從耳蝸發出來到大腦的神經出現問題，也就是蝸神經（或者叫聽神經）發育不全，或者缺陷，或者沒功能，這種情況下的神經功能缺陷或者損傷是不能再生的，雖然神經細胞再 生已經成為可能，但是目前還沒有蝸神經再生的研究成功報道過。這種情況下，就會出現震動經過耳蝸產生電訊號了，但是電訊號不能經過電線（就是神經）傳導到 腦子，這種情況目前也有辦法，就是直接在外面裝個人工裝置（聽性腦幹），把震動轉換成電訊號以後直接把電訊號傳到腦幹（聽覺中樞），當然這種聽性腦幹可以 輔助產生聽覺，雖然手術死亡率不低，但是至少提供了一種可能。

我們再來總結：

①其實突發或者逐漸產生的聽力下降，查清楚聽覺通路哪部分出問題了才是是否可逆的基礎。

如果耳蝸出問題，毛細胞死了，因為數量恆定，死一個少一個，不能再生，這個肯定不可逆；聽神經結構完整，只是功能暫時出問題，及時處理有可能可逆；聽神經缺如，肯定不可逆；腦皮層出問題，沒有再生的辦法，神經元死了就死了，不能再生，所以目前不可逆；

②還有一種，就是隨著年齡增加，老年人毛細胞越來越少，那些負責聽高頻率聲音的毛細胞消耗的最快，於是我們人到中年就聽不見高頻訊號了，導致老年人聽力下降。當我們步入老年，大部分聲音就再也聽不見了，變成了聾子，長期聽不見，久而久之，大腦思考能力也會跟著下降，甚至會變成痴呆！

所以，不管是老年人聽力下降，還是成年人聽力下降，甚至是新生嬰幼兒聽不清楚或者兒童聽力障礙的時候，一定要去專業的醫院的耳鼻喉科室找專家做耳朵聽力篩查，當然，也可以找專業的聽力機構，第一步是先確定病因！（如果是耳蝸毛細胞受損了，那隻能借助聽輔助裝置來提升聽力了，也就是得佩戴助聽器，助聽器如果除錯得好，然後患者也使用得當，是可以完全適應日常生活的！）

引起耳朵聽力下降的因素中有些是嚴重的外傷損傷到了耳朵內的聲音傳導神經，或者由於長時間內耳供血不足，出現長時間營養的供給出現問題，從而引起耳朵內功能性的病變，這種聽力的下降是很難緩解和恢復的。

長期暴露與損害性噪聲環境引起的緩慢的進行性的聽力損失，我們稱之為噪聲性聽力損失。

在低於80dB的噪聲環境中，常年暴露也不至於損害聽覺；如當噪聲強度超過85dB，即可造成聽覺損害，而MP3等播放器的音量最高可達120dB，很多時候人們在耳機音量達到85dB以上而渾然不覺。

短時間的暴露於噪聲環境會造成暫時的聽力下降，但這種聽力減退一般可以再短期自行恢復；

較長時間的接觸噪聲所造成的聽覺損失，在接觸噪聲後十幾小時內還可以恢復到正常，此時的可逆性聽力損失被稱為聽覺疲勞；

聽覺疲勞的反覆出現和不斷加重，會造成聽覺功能的恢復不全，最終導致不可逆的永久聽力下降，此時被稱為噪聲性聽力損失。

噪聲性聽力損失的主要病變部位在耳蝸，毛細胞壞死、神經末梢變性。毛細胞是聽覺感受器，人類單側耳的毛細胞數量僅有15500個，並且人的毛細胞壞死後不可再生（俺每天實驗糾結的就是這個，雖然說現在在小鼠上已經可以讓毛細胞在一定時間和範圍內再生並且恢復一部分聽力，但是到用於臨床還非常非常非常遙遠）。也就是說，此類聽力損失不可逆，無法醫，當毛細胞完全死亡後，就會不可避免的發生永久性聽力喪失

聽力下降的原因有多種，如外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發性耳聾及先天性耳聾等。不同的病因，其處理原則是不同的，發現耳朵聽力下降，應該及時到耳鼻咽喉科就診，必要時可以透過耳鏡、聽力學檢查、顳骨薄層CT掃描及磁共振等檢查以明確診斷，然後再根據具體情況決定進一步診治方案比較好。如果是耵聹栓塞，予清理乾淨耳道就可以。如果是中耳炎，還要了解清楚其具體情況，再決定用藥或手術治療。而突發性耳聾或先天性耳聾的話，必要時可能需要配戴助聽器或行人工耳蝸植入手術以改善聽力。

聽力下降的原因有很種，如外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發性耳聾及先天性耳聾等。不同的病因，其處理方法是不同的，如果是耵聹栓塞，到醫院清理乾淨耳道就可以。如果突發性耳聾，一般在治療三個月後還是無效的，那就基本無法恢復了，這時可以考慮佩戴助聽器。

答：如果是耵聹栓塞導致的聽力下降，需要將耵聹取出。如果是滲出性中耳炎導致的聽力下降，需要解除咽鼓管阻塞的病因，並口服抗生素、糖皮質激素以及粘液促排劑，鼻腔用減充血劑和激素類鼻噴劑噴鼻。如果是鼻咽部的佔位導致的滲出性中耳炎等等。。。。。。。。。。。。