臨床工作中，患者前來就診的原因中佔據很大一部分就是牙齒冷熱疼痛，反覆就診但是卻沒有很好的治療效果。那麼，牙齒怕冷怕熱究竟什麼原因呢？作為一名口腔醫生，我的回答是:牙齒怕冷怕熱的原因較多，大多是因為牙體組織發生缺損，外界刺激作用與牙神經而導致。此外，還有牙齦萎縮暴露出牙根，牙本質受到外界因素刺激時傳導至牙髓組織，也會有明顯的疼痛。

下面，一名口腔醫生和大家分享有關牙根遇冷、熱疼痛的相關知識。

牙齒由外面的堅硬組織(牙釉質、牙本質和牙骨質)及稀鬆的軟組織(牙髓)構成，當外界刺激超過一定的閾值作用於牙髓組織時，就會引起冷熱疼痛不適。常見的原因如下:

01.牙體組織缺損

牙釉質、牙本質由於齲病、外傷等因素導致缺失，最常見的就是形成明顯的窩洞，當外界冷熱刺激作用於窩洞時，就會引起明顯的疼痛。如果僅僅是冷熱刺激時疼痛，去除後症狀立即消失，那麼代表牙神經還屬於健康狀態，若是疼痛症狀持續一段時間，則需要進行根管治療。值得一提的是，由於其他方式不當導致的牙齒楔狀缺損，是臨床工作中比較常見的牙本質過敏症狀。

02.牙齦萎縮，牙根暴露

牙齒，位於口腔中，每天發揮著重要的咀嚼功能，若是沒有做好及時的清潔工作，很多時候會引起牙齒周圍組織的炎症，最常表現為牙齦萎縮，暴露出長長的牙根。這種屬於牙周疾病，也是牙齒冷熱疼痛的常見原因。

不過，牙周疾病導致的牙齦萎縮，很多時候都是不可逆性，一旦發生就不能恢復原狀，牙周治療更多的是為了控制著病變進展的趨勢。

牙齒怕冷怕熱，雖然沒有劇烈的疼痛，但是也給日常生活帶來影響，對於食物的體驗感下降，因此需要引起重視和積極處理。

臨床工作中，需要根據發生的原因而採取相應的治療方式。如發生了牙體缺損，那麼需要小心備洞後嚴密充填；如發生了牙齦萎縮和牙根暴露，甚至牙齒鬆動的現象，那麼需要行系統的牙周治療。

在國外，口腔診療過程中，很多牙齒疾病、黏膜病處理之前，都建議先做牙周治療。一方面維護口腔衛生，降低感染風險，提高治療的效果；另外一方面可以控制牙齒周圍的感染症狀，如改善牙齦炎症，遏制牙槽骨的快速吸收，有助於提供良好的口腔環境。

那麼，什麼是系統的牙周治療呢？其內容較多且複雜，通俗點歸納就是:口腔衛生宣教，提高患者的口腔保健意識，這是貫穿整個治療的基礎。治療方式為:齦上潔治(洗牙)——齦下刮治——牙周翻瓣手術、牙齦切除、植骨術等。此外，針對感染嚴重的牙齒需要及時拔除，針對缺失的牙齒待牙周症狀控制後需要及時修復。