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我老爸81歲去年查岀胃癌沒有手術,現在吃不了好多飯,當地醫生建議補充營養,輸氨基酸一去就難受,反胃,撥了一下就沒有事了
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  • 1 # 墨大夫Moores

    我是墨大夫,一個給患者經常用氨基酸並且精通相關處理的三甲醫院ICU醫生。

    把這個問題的核心抓住——問題中的難受其實和胃癌關係可能不是很大,而用氨基酸去解釋難受比較好。下面截圖是一種常見的氨基酸注射液說明書,藥物不良反應你可以看一下。

    氨基酸注射液裡面其實還包含了碳水化合物、礦物質和維生素。當這些成分輸入到靜脈裡面,對血液的成分、濃度的改變還是比較明顯的。這種血液濃度的變化,造成血管和細胞之間的各種成分的濃度差,即所謂的滲透壓改變,身體在適應的過程中就會出現一些難受的表現。

    也就是說,無論你應用哪種氨基酸注射液,其實它的常見副作用都包含了這些難受的反應。所以你會發現,當用氨基酸的時候馬上就覺得難受,但是隻要把氨基酸停了,又馬上恢復過來。這是一種規律,只不過不是每個人都會發生。

    最好的解決辦法,其實就是不用這種產品,換另外的成分或者製劑。其他靜脈的營養製劑,臨床上比如叫做卡文,或者其他品牌的營養成分複合製劑。改變了配方之後,可能就不會出現難受的反應了。

    另外,因為病人得了胃癌之後,胃口不是很好,吃不下太多東西,靜脈補充營養效果不好的話,可以留置胃管或者空腸管(要看這個病人的胃癌是不是做了手術,手術要切除了多少的胃)來應用腸內的營養液,也可以在胃管內打入攪拌機攪碎濾渣之後的各種食物,這時候營養液選擇就會更多,營養吸收的也會更好。

    對於放置胃管空腸管不大舒服的病人,或者是長期需要用腸內營養液的病人,會建議去醫院普通外科做一個小手術,叫做胃造瘻術的——在胃對應的位置開一個小口,到時候就可以直接把營養液直接打到消化道里面,進行吸收。這樣就不用放置什麼管道,甚至不用打針。

    還有一點就是,因為胃癌患者的熱量消耗特別大(腫瘤代謝快),營養吸收也不好(剛好是胃癌),所以看完上述的營養指導,建議需要到醫院或者附近的社康中心,請專業的營養科大夫根據病人的情況,進行細節上的調整,給予科學的指導。

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