人們在體檢時經常會發現有腸息肉、膽囊息肉、子宮息肉以及鼻息肉等等，這些息肉會癌變嗎？什麼樣的息肉需要切除呢？

息肉就是人體組織表面長出多餘的“肉”， 其實它並不是肉，而是細胞生長聚集而成的多餘贅生物。息肉按性質可分為增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。常見的息肉有鼻息肉、膽囊息肉、胃息肉、腸息肉和子宮息肉等，人體80%的息肉發生在胃腸道，尤其是結直腸部位。

腸息肉

在各種息肉中以炎性息肉、腺瘤性息肉比較多見，這些病變雖屬良性，但其中一部分有惡變傾向，也就是說可以發展成癌。腺瘤性息肉是公認的癌前病變，腺瘤性息肉在胃腸道很常見。一般腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。

腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而後者的惡變機率則比較高。據統計，有80～95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5～10年，但我們必須引起重視。

胃息肉約80%為炎性或增生性息肉，20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為5%，後者癌變率則高達25～50%。

胃息肉

膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，直徑大多小於1cm，只是膽固醇結晶，基本沒有惡變可能。而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險的，雖發病僅佔膽囊息肉的4%左右，但癌變率約30％。

子宮息肉是慢性宮頸炎表現的一種，在已婚婦女中比較多見。雖然絕大多數的息肉是良性病變，但也有可能癌變的，子宮息肉的癌變率為0.5 %～4.8 %左右，而一般癌變後多為子宮內膜樣腺癌。癌變率的高低和年齡有明顯關係，一般來說，更年期和絕經後的患者癌變者佔10 %～15 %，大的息肉或是乳腺癌術患者相對來說息肉更易發生癌變。

鼻息肉的癌變風險相比腸息肉、胃息肉要小很多，但如果經常鼻出血，且患者年齡又大，少數可發生癌變。

鼻息肉

腸息肉：醫生通常建議，發現腸息肉應儘早切除。因為即使是炎症性息肉，如持續受炎症刺激，也可能會繼續長大，並有向腺瘤性息肉發展的可能，發展到一定程度還會引發長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等症狀。一般於小於2cm的良性息肉，可以在腸鏡下切除送病理檢查；對於大於2cm的息肉，因為具有惡變可能，通常先在腸鏡下取一點組織做病理化驗，如病理結果明確伴有癌變，且無法在腸鏡下做切除，可擇期做腹腔鏡腸切除手術。

腸息肉切除

胃息肉：如胃息肉直徑小於1cm，特別是多發性小息肉，可以在做胃鏡檢查時用活檢鉗切除，也可以暫不治療，但要每年做一次胃鏡檢查。如果息肉直徑在1～2cm之間，可在胃鏡下切除。而對已發生出血了 、疑有或已有癌變的息肉以及直徑大於2cm的息肉，則不論息肉多少、型別、有蒂無蒂，一定要切除。此類息肉通常可在胃鏡下切除，但對已有癌變的息肉，如腫瘤懷疑突破到黏膜下層，胃鏡切除有困難或不易切乾淨時，腹腔鏡手術做胃部分切除可達到更徹底的效果。

膽囊息肉：如果膽囊息肉患者合併下列一種或幾種情況建議將膽囊切除。1.單發，直徑大於1.0cm；2.息肉直徑增大；3.患者合併膽結石；4.檢查結果高度提示惡性可能。

子宮息肉：當發現有子宮息肉時，最好的辦法就是毫不猶豫地將息肉組織摘除，尤其對於年齡超過45 歲，尤其是更年期前後患有子宮息肉者，應及時切除息肉，並將息肉送作病理檢查，如有惡變徵象，應儘早採取治療措施。

鼻息肉：對於初發的鼻息肉，體積較小的息肉，可用皮質激素噴鼻劑噴鼻，療程2～3個月，無效時選擇手術治療。如果息肉體積較大，可短期口服潑尼松，並逐漸減量不但有治療效果，還有利於手術。對於鼻息肉導致的症狀明顯，內科治療無效或多發大息肉患者，可行鼻內鏡下鼻息肉切除手術。

鼻息肉切除