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  • 1 # 郝瑞朝大夫

    你雖然患了肺癌,但對比大多數肺癌患者來講,你很幸運,癌症發現的很早;我國大部分肺癌患者發現的時候都在中晚期,許多已經失去了最佳的手術機會,生活質量低,生存期短。

    T1N0M0屬於早期肺癌的範疇,T1指的是癌灶的大小≤3cm,裡面又分3期,T1a、T1b、T1c,以1cm、2cm為界;N代表淋巴結,0代表沒有轉移,N0即沒有淋巴結轉移;M0指沒有遠處的轉移灶。

    T1a期的肺腺癌手術切除即可,這麼小的癌灶,發生轉移的機率很小,所以肺癌指南里,對於T1a的非小細胞癌,都不建議化療,預後很好。T1a期的肺腺癌,轉移的可能不能說沒有,但非常低,目前沒有具體確切的資料。大部分人切除了基本就等於治癒了。

    如何才能知道術後腫瘤轉移了呢?

    轉移瘤和原發灶是同源的,如果體積小,距離胸膜、血管又遠,在轉移的靶器官內是不會引起症狀的。早期的轉移瘤只能透過影像學手段發現。肺癌術後,常用的複查手段有B超和CT,肺癌患者術後複查對於轉移瘤的發現和干預的早晚,決定了患者的預後。

    早期肺癌如何發現?

    早期肺癌沒有明顯臨床症狀,所以不能從症狀上判斷自己有沒有早期的肺癌。目前篩查肺癌常用的就是低劑量螺旋CT。

    這裡對這個低劑量CT解釋下,它不是一個CT的型別,只是一個普通的掃描序列,在16排及以上的CT中都有的。以較低的輻射劑量掃描達到篩查肺癌的目的,在滿足篩查肺癌的同時,也減少了患者所受的輻射劑量。

    胸部CT上發現的肺結節,大家一定要遵醫囑定期隨訪,隨訪3-5年,如果結節沒有變化,以後就不用在隨訪了。

    如果CT上考慮惡性,在短期隨訪過程中,結節有生長性,要及時的手術干預。

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