多發性骨髓瘤是惡性漿細胞病中最常見的一種型別，臨床上又稱為“骨髓瘤、漿細胞骨髓瘤”。多發性骨髓瘤是一種非常複雜的疾病，他的特徵是單克隆漿細胞惡性增殖並分泌大量單克隆免疫球蛋白。惡性漿細胞無節制性地增生、廣泛浸潤和大量單克隆免疫球蛋白的出現及沉積，使正常多克隆漿細胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，而引起大部分骨質被破壞、反覆感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合徵、腎功能不全等一系列併發症導致諸多的全身不良後果出現。可以很多人沒有聽說過這樣的癌症，下面我就來聊聊這個問題。

多發性骨髓瘤是較容易被誤診的內科疾病之一，是一種惡性漿細胞疾病。在臨床上常被誤診為“骨質疏鬆、骨轉移癌、腰椎結核、腎病、複發性肺炎、泌尿系統”感染等疾病。我的一個同事就是最好被診斷為骨髓瘤，確診前被誤診為腰椎結核，因此也整整服用結核藥一年，後因為反覆感染而被迫就診與省級醫院才被確診為骨髓瘤。據報道，骨髓瘤被誤診率高達69%，所以診斷骨髓瘤的最重要依據就是需要臨床醫生應該注意鑑別診斷這個疾病，對這個疾病我的印象特別深刻。

多發性骨髓瘤的臨床症狀是因個體不同而不同而有多種多樣的症狀，有時患者首發的症狀並不引起被直接考慮到本病的可能，我的同時就是這樣被誤診的。症狀如下：

1，骨痛：骨痛是本病的主要症狀之一。患者的症狀輕重不一，早期常是較輕的，暫時的，使患者自己認為是因為勞累而引起的一般勞累痛而沒有重視。隨著病程進展而逐漸變得嚴重。疼痛劇烈突然發生，可能還被誤診為骨折。

2，貧血和出血傾向 貧血是患者另一種常見的表現。據北京協和醫院對125例病例分析，約有90%患者在病程過程中有輕重不一的貧血，有部分患者是以貧血症狀而就診的。

3，該病患者容易發生感染，尤其是反覆感染肺炎多見，其次是泌尿道感染和敗血症。患者感染後部分患者會出現周身性水痘。

4，隨著病情進展，腎臟病變是該病常見而又具有特徵的臨床表現。由於異常單克隆免疫蛋白過量生成和重鏈和輕鏈的合成失去平衡，被腎小管中吸收，過多的輕鏈中吸收造成腎小管損害。而致患者出現高鈣血癥、高尿酸血癥等疾病造成腎臟損害。患者檢測時發現有蛋白尿，鏡檢發現有血尿而被誤診為“腎炎”。最終發展為腎功能不全而2至衰竭。

5，患者出現高鈣血癥後，引起頭痛、嘔吐、多尿、便秘、病情嚴重者可發生心律失常、昏迷甚至死亡等嚴重病症。鈣沉積在腎造成腎臟損害，病情嚴重者可引起腎功能衰竭，威脅人的生命。

6，患者出現高黏滯綜合徵後，血腫單克隆免疫球蛋白異常增多，包裹紅細胞，減低紅細胞表面負電荷之間的排斥而導致後而導致紅細胞發生聚集，並使血清黏度增加，血流不暢，造成微迴圈障礙，引起一系列臨床表現的高黏滯綜合徵。後患者常見有頭暈、頭痛、眼花、視力障礙、肢體麻木、腎功功能不全，嚴重影響腦血流迴圈而導致意識障礙、癲癇樣發作、甚至昏迷。

7，當檢測發生患者的尿酸高達327毫摩每升時，會造成腎臟損害。

8，當瘤細胞侵襲、浸潤到神經系統時，患者會出現神經系統症狀。如果壓迫到胸椎、腰椎時會造成病理性骨折，甚至造成截癱。

9，當免疫蛋白的輕鏈與多糖的複合物沉澱於組織器官中就會引起該病的澱粉樣變性。受累到大部分器官，而引起舌肥大、腮腺腫大、面板腫塊或苔蘚病、心肌肥厚、心臟擴大、腹瀉或便秘、外周神經病、肝脾腫大、腎功能不全等症狀。

多發性骨髓瘤，可以採取中藥治療法，一般採用活血化瘀療法。大效果還不是很明確的。其他沒有特殊的療法。

臨床上一般採用化療，或者採用骨髓移植治療法。骨髓移植治療法包括：自體肝細胞移植和異基因骨髓移植。骨髓移植一般多采用自體移植，我的同事就是採用自體移植治療，移植後可以存活五年以上。如果患者不能進行自體移植療法，只能採用姑息療法，包括對症止痛、修復骨質、降血鈣、輸血、抗炎等支援療法。骨髓瘤的治療目前還沒有特效的治療如果不採用化療方法。