腫瘤術後五年是病人的一個“坎”？翻過去了意味著抗癌距離成功不遠，沒翻過去生命就會受到威脅，大多情況或許如此，但並非絕對。術後五年內除復發轉移的問題要注意，還有病人生理、心理上的創傷也要重視。

腫瘤手術具有破壞性。比如胃癌手術要切除部分胃、或全胃，其功能也會受損、或喪失，胃又是主要的消化器官，人如何吃飯？就需要較長的適應過程，恢復快的病人3—6個月後飲食逐漸過渡到正常，慢的病人或許就需要更長的時間。

肺癌肺葉切除後影響到呼吸，食管癌術後出現反酸、燒心，直腸癌術後糞造瘻，等等生理上的改變需要病人慢慢去磨合，一般5年時間大概也就能適應了。

治療的創傷、經濟的壓力等問題都會讓病人揹負很重的心理負擔，生活、工作還要繼續，該怎麼面對？心理上也得慢慢去適應。

癌症術後復發轉移與很多因素有關，病理的因素，治療的因素，還有生活方式、飲食習慣等因素。總體上，復發轉移大多發生在術後1—3年內，5年後再復發的可能性比較小了，因此，病人術後能過5年希望就很大了。

過了5年就能“萬事大吉”了麼？也不是。隨著醫學發展、新藥研發很多晚期病人生存時間超過5年也很平常，帶瘤、或復發就是過了5年還得繼續堅持麼。還有很多病人體內無可發現病灶的情況下生活了5年，也就是臨床治癒了，但並不是絕對的治癒，大約10%—20%的病人還是會復發。

有研究顯示乳腺癌病人術後7年左右還有一個復發的小高峰，為什麼？激素受體陽性乳腺癌內分泌治療夠5年了麼？持續了5年停藥，或許是復發小高峰的原因。

5年內腫瘤復發的患者也不能放棄，新藥、新的治療方法也越來越多，病人生存時間或得以延長，超過5年、甚至更長時間也就很有可能了。

術後5年，生理、心理恢復最艱難的階段，也是復發風險最高的階段，因此，規範化治療、積極的生活方式、改善不良情緒都有助於病人順利度過術後5年！

這種說法比較通俗，不是科學術語！

患者得癌以後，經過治療，會有緩解和復發加重的過程，但到底有沒有實現治療癌症的痊癒呢？有多少人經過多長時間還能存活或者已死亡，臨床上經過系統研究與統計，得出結論：

癌症治療經過5年，如果沒有復發，經檢查各項指標都正常的，就基本能稱之為痊癒，經統計學機率研究再次復發的可能性很小，所以稱為5年生存率！這是有科學依據的，不是胡亂編造！5年以內癌症隨時可能復發，一般1-2年復發機率最高，越往後復發機率自然越低！一旦復發存活率就越低，死亡率就越高！但也不是說過了5年就不復發了。

也不能說所有的癌症患者五年就是一個坎，畢竟不同的癌症，惡性程度差別巨大，有的癌症只要不是發現的很晚，可能相對人體的損害不會比一個良性腫瘤打多少。而有的癌症在早期很難發現，或者說往往發現就是晚期，那麼而且因為惡性程度高，疾病進展快，往往存活的時間也就低的多了。比如膽管癌，衡量存活質量不會用五年存活率，而是用兩年存活率，因為膽管癌的惡性程度實在太高了。

我們知道，五年生存率是醫學界為了統計癌症病人的存活率，比較各種治療方法的優缺點，採用大部分患者預後比較明確的情況作為的統計指標。比如上圖，我們可以看到，我國和美國同類型的癌症患者五年存活率是有顯著差別的，我國各種癌症的五年存活率都會低於美國。所以這表現的不僅僅是疾病的特徵，更是表現出兩國醫療水平的真實差距。

但我國的各種不同種類的癌症五年存活率差異更加巨大，這就是因為不同癌症的惡性程度差別巨大。我國癌症結直腸癌的存活率更好，但實際上乳腺癌和甲狀腺癌的存活率還會更高，就是因為他們的惡性程度更低。

比如我身邊的例子，一所三甲醫院組織單位職工體檢，首次將甲狀腺彩超檢查納入常規檢查專案，結果在自己醫院發現了4個甲狀腺癌，而且還都是40歲以下的中青年人。當然，他們進行了及時的治療後，又生龍活虎的去工作了，甚至都不用考慮五年存活率的事情。因為甲狀腺癌的惡性程度是最低的，只要發現的及時，對人體的損害也是最小的。

再比如膽管癌，我不是專業的腫瘤科，但我知道膽管癌的惡性程度非常高，一般發現即晚期，而且存活率通常會用兩年來衡量。我的親叔叔就是去年發現的膽管癌，從發現到去世一共正好100天。

另外，除了疾病給人體帶來的影響，你提到的心理方面的影響也非常重要，直接影響到一名癌症患者的求生慾望。甚至很多時候，尤其是發現癌症的最初階段，是應該接受抗抑鬱藥物治療和安眠藥物輔助睡眠的，畢竟焦慮和抑鬱的情緒，也會消磨一個患者的精力，令其更加無法對抗癌細胞的侵襲。

給大家講個例子，我的老主任就是一名癌症晚期的患者，發現癌症的時候，醫生告訴他可能還有3個月時間。他大概用了一個月時間去消除，低落，甚至絕望。之後自己覺得不能在這樣下去了，於是給自己服用了治療抑鬱症的米氮平和強力安眠藥氯硝西泮，這樣才保住了睡眠，和基本的休息。當然，後來他也一直沒有放棄，始終堅持治療，不能手術我就化療，堅持了幾個療程後，又開始吃靶向藥物，到現在馬上就2年了，他已經恢復了工作，身體也好多了。

癌症5年一個坎，是指5年複發率是指在5年內進行相關檢查時，檢測到異常並在病理檢查中發現腫瘤細胞。 癌症患者經過治療後，存活時間超過5年，再沒有任何復發的跡象，可以說治癒，復發的機率比較小，但沒有說完全治癒。 資料顯示，如果癌症患者能夠存活5年以上，那麼復發和轉移僅佔10％左右，當然，根據不同的癌症，一些癌症的5年生存率相對較高。

把5年作為癌症患者的一個“坎”，包含了兩層意思。

一、根治手術以後的癌症

我們都知道，癌症確診時如果沒有發現轉移，也就是說在偏早的時候被發現，我們首選的是根治性切除，這種物理性的治療，簡單、直接，效果肯定。

腫瘤完整切掉了，不代表病就真的痊癒了，身體裡究竟還有沒有癌細胞殘留，我們並不清楚，所以對於風險較高的患者還需要做術後化療、放療等，目的是為了進一步消滅掉有可能殘留的癌細胞，降低復發風險。

這裡面就有了一個5年複發率的問題。

癌細胞是一個非常微小的概念，在所有的治療結束後，如果身體內仍有微量的癌細胞殘留，就會在一定時間後發展起來，當癌細胞的數量增殖到一定程度，形成團塊的時候，我們才可以用肉眼（CT、核磁、彩超等檢查手段）觀察到，也就是我們常說的癌症復發了。

癌細胞從微量殘留，到最終的復發，這個時間段可以是1~2年，可以是2~3年，但一般不會超過5年。

這也就是我們平時所說的5年這個“坎”。

二、晚期沒有手術機會的癌症

晚期癌症患者，基本上是沒有根治性切除機會的，我們的治療屬於姑息治療，控制癌症病情，延長生存期。

在我們評估治療效果的時候，經常用到一個名詞：總生存期（OS），根據癌症惡性程度的不同，這個OS可以是1年、2年，也可以是3年，但很少有超過5年的。

這裡面，就有了一個晚期癌症患者5年生存期的問題。

以前，也習慣性地把5年生存期，作為了癌症治療的一個遠期目標。

醫學總是在不斷進步的，近些年風靡的靶向治療，已經把晚期癌症的生存大大延長，超過5年的大有人在，但我們仍然習慣把5年作為了一個療效的標杆。

總之，5年這個時間點，只是人們對癌症患者的一個觀察總結，事實上並沒有絕對的“坎”，過了這個“坎”也不代表就絕對安全了，早期患者仍然需要定期複查，而晚期患者，則更是需要積極的維持治療。

沒經歷過別亂說，大多數癌症患者，一旦確診基本上都是晚期（自己基因突變很長時間了，至少都有五年以上），目前全世界治療手段有限，全靠自己硬扛以及自己心理因素等等，即便積極配合治療，基本上都是損傷身體治療（手術，放療，化療，生物免疫治療，靶向治療等等），治療後還要抗藥，還要復發，還要有經濟支撐才行，可想而知多難。各個方面困難疊加在一起，大多數患者熬不過五年，最終人財兩空。願天堂無痛苦，祝各位身體健康，闔家幸福！

癌症患者五年是一個坎，醫學上沒這個說法。可能是人們通常聽說的5年治癒率而引伸出來的一個誤解。大多數腫瘤治療後，為了觀察和評價其治療效果，一般在統計學方法時，以5年為一時間“節點”，瞭解治療獲得了成功的比例，用5年治癒率來作為指標來評價癌症治療效果，反映某種癌症嚴重程度、進展快慢或兇險程度，以及經過各種綜合治療後，治療後五年以上，經檢查沒有發現腫瘤，可以視為“臨床治癒”，另外，也是常會聽說的另一個說法“5年生存率”，兩個概念容易混淆，區別是後者生存時可能還帶有腫瘤。這都體現的是一個機率，也作為同類腫瘤治療的一種預測，但統計一般需要較大的樣本量，才有預測的意義。

上述所提到的治癒，是指臨床治癒，不是徹底治癒。臨床治癒是疾病在治療後某一個階段透過臨床現有的各種檢查手段不能發現引發疾病的病變，腫瘤病灶暫時或許長期地得到了控制；徹底治癒則是意味著病變或病灶長期、徹底得以控制、消失。

機率是針對群體而言，而對於某個具體個人來說，用機率來評估自己是否已經治癒了，基本沒有太大意義。雖然是同一種腫瘤，大機率是如此，但每個人還是有個體差異，治療後得到的效果有時區別也較大，比如治癒率極低的胰腺癌，五年生存率僅有5%，但也有可能術後生存五年以上（臨床治癒），如果發現的早，你也有可能成為這5%。

惡性程度不同的腫瘤所採用的觀察節點也不同，同是甲狀腺癌，其中一類未分化癌，從發現到治療後效果維持很短，治癒率很低，其治療效果用兩年、3年為時間節點來統計，同樣是相對溫和的甲狀腺乳頭狀癌，治癒率達90%以上，通常用10年、20年來統計治癒率或生存率。因此面對腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。如果腫瘤是早期發現，即便是某些惡性程度較高的腫瘤，進行了規範的根治性治療，預期存活時間超過5年、10年或更長也是有可能的。

需要注意的是，不要把腫瘤治療5年後沒有發現腫瘤了，理解為徹底治癒了，而掉以輕心，放鬆警惕，不去醫院定期複診檢查。堅持長期隨診複查是腫瘤治療的特殊要求，5年10年臨床治癒後，可以在醫生的指導下將複查的間隔延長，但是不能完全放棄。有些患者，尤其像甲狀腺乳頭狀癌，由於其發展相對緩慢，大多數對機體影響較小，而且治療效果較好，因此許多人治療複查幾年以後，就長時間忽略或忘記了，不再回到醫院去檢查。即便是預後好的甲狀腺乳頭狀癌，有少數患者直到腫瘤悄悄復發，引起了可覺察到的症狀和體徵後，再想起來去醫院，復發的腫瘤可能已引起了機體或器官的嚴重侵害，往往會貽誤治療，影響效果，甚至可能失去治療或手術機會！

抗癌是這個全方位比拼的過程！

財力，精力，心理，身體！

都能夠達到被生活隨便蹂躪的程度！

五年是現在醫院大機率統計的一個時間段，在這個時間段裡，透過統計，計算手段判斷患者的各種情況！

從而得出五年生存率這個概念！

如果無復發生存期超過五年，可以醫學判定為癌症治癒患者！

隨後的復發機率跟正常人無異！

五年內的各個階段，繪製的復發機率圖再三年期間是一個高峰點！

任何時間點都有可能復發，每個時間段裡都不能有一點鬆懈！

身為一位癌症患者的家屬，跟癌症已經鬥爭了4年，我的眼裡也在盯著這個5年！我堅信五年後我的愛人跟正常人無異！

我堅信五年後，她復發的機率很小！

這4年裡，對於我來說真的用難熬來形容！在心理揹負著復發的可能的情況下，在治療，心理，照顧上都要綜合考慮！

第一年，手術，化療

第二年，複查，看老中醫！

第三年，複查，看老中醫！

第四年，疫情！

很多知識都是一點點在抗癌的過程中總結的，從開始的迷茫到現在的狀態（緊張中帶著倔強，一定要在抗癌的路上走下去！）

我還堅信科學的發現，現在的癌症患者的存活率，我感覺有大大的提高！

醫學的發展一定能會在以後的日子裡，讓癌症成為慢性病！

坎，是可以邁過去的！