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  • 1 # 心血管內科王醫生說

    最近,“國家隊”出手,把心臟支架的價格由均價1萬3降到了700元,開啟了支架進入千元以下的時代。以前國產支架少說也要大幾千,進口要1萬到2萬元,那這麼大幅度的降價對醫生和患者有什麼影響呢?

    一、對患者的影響。

    1、對普通冠心病患者的影響。無可厚非,這對於廣大冠心病患者來說,肯定是惠民利民的好事。以前支架基本在萬元左右,加上手術的其他耗材、護理費、手術費等,支架手術的費用也要在3萬元左右。經過這次降價,對普通冠心病患者來說,絕對是好事。

    2、對於經濟能力差的冠心病患者的影響。放個支架3萬元,醫保報銷一部分後自己還要掏1~2萬出來。我相信大部分的老百姓家庭經濟都不是很富裕的,這1-2萬也許可以掏得出來,但對他們的經濟情況也會是不少的打擊。降價之後,對這部分患者來說,也是一個福音。

    3、對於急性心梗必須馬上要放支架的患者來說。臨床上我們看到很多患者,急性心梗發作,心臟血管嚴重堵塞,但受於經濟能力問題,想放又沒錢放,導致猶豫不決,耽誤了最佳的治療時機,最後導致病情惡化。降價之後,對他們來說很大程度上可以緩解他們的經濟壓力,讓他們有個更好的醫療服務。

    二、對醫生的影響。

    1、對醫患之間病情的溝通來講。上面也說了,臨床上碰到很多病人,需要放支架的,但是一談到“價格”就怯步了,甚至還覺得支架這麼貴,你們醫生是不是亂放的,是不是有提成之類的。我只想說,這支架的價格真不是由醫院或者醫生來定的。此次降價後,對於醫生來講,在跟病人家屬溝通時就沒那麼大阻力,經濟上家屬也能接受,支架手術執行起來也就方便,對於患者的病情跟醫生來說,都是好事。

    2、對於醫生的積極性來說。很多人擔心,支架降價之後,會不會使醫生的積極性大打折扣。我不知道其他醫生怎麼想,至少我來說不會。因為該不該放支架,要放多少個支架,都是有醫學根據的,都要照指南來做。都是從病人和病情的角度來考慮,需要放就放,不多放也不少放。

    還有的人擔心支架降價之後,來到醫院,醫院會不會提高價格。這種情況也不會發生,耗材價格定好之後,就不允許隨意更改,這都是有物價局等相關部分監管的。還有人擔心支架降價之後質量能不能得到保證,我只想說這個大可不必擔心,因為支架有生產到流通,中間都是有很複雜的質控監管流程,不可兒戲。

    總之,站在廣大老百姓來說,心臟支架降價肯定是惠民利民的大好事,醫改不管是制度還是價格。不管怎麼樣改革,都應該以患者為中心。你們覺得呢?

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