題主的問題是中醫四診（望、聞、問、切）中的切診之脈診（因切診還包括按診），也是中醫主要診斷技術。脈診就一定能夠確定病人的病嗎？這取決於中醫生的診斷技術水平問題。中醫要求的是要四診合參，方能正確得出結論。現在有很多中醫生可能是技術不高，心中了了，也可能就指下難明瞭。至於一拿脈就確定病人的病，那是不可能的，最起碼是不能正確確診的。但可能有一部分中醫生，透過長期的臨床實踐，積累下來了很好的經驗，掌握了很好的技能，四診的望、聞、問三診在無聲之中就已經進行了了，再一拿脈，這樣四診合參很快就進行了了，也就在你認為只脈診就確定了病了。

能辨別陰陽虛實寒熱裡表可以，但若是查病因未必然全說對吧？比如我曾幾次乾咳，病因不同，用藥不同，若是隻靠瀕脈，不採取問的話我認為還不行吧？

如果有中醫自稱，不望不問，光憑搭脈就可以診斷病情，我可以肯定告訴你，這是個騙子。

中醫望聞問切是四個重要的手段，切，只是在望聞問的基礎上，來做印證而已。

我家世襲中醫，到我爸這輩沒人再學中醫了，但是，小時候，耳濡目染，看過我爺爺診斷，（老爺子還是當地的名醫）也聽老頭子論斷過：現在的假中醫，騙子滿天飛，很多騙子，在百度上自己查查，看看電視養生節目，去買兩本盜版書，就敢自稱中醫了，就這還有很多人相信。真是活見鬼了。

真正的中醫，都要有一個漫長的學習過程，理論要學習，更要跟著老師傅實踐，還有，真正的中醫，並不故步自封，相反，非常善於利用現代先進的診療手段，如CT等等，結合現代手段結合中醫來做出治療。

現在的，中醫騙子太多了，慢慢的，中醫名聲越來越壞，最終，毀壞了中醫！

很多大夫你一進屋他就能看出來個三四分，聊幾句就知道五六分，問完診就已經能診出個八九分了，真到了號脈那一步就是驗證一下脈象和自己判斷的能不能對上。到號脈那一步就是驗證一下，其實早就把病診出來了。

我記得之前有一個患者，我看他耳朵上有一條很深的紋，那個位置有紋說明他缺牙，然後我就給他號脈，特別淡定的告訴他，大哥，你缺牙啊！是後牙，好多年了啊！當時那大哥都驚了！說我太厲害了，連缺牙都能號出來，滿科室跟患者說我號脈號的準

其實，望聞問切是中醫診病的重要途徑，但這是一個偽命題。

這是科學極不發達的時候，中醫的經驗總結，時至今日，許多病不是你可以透過這四個途徑來認識的。那個時候是可以理解的，今天這麼多人閉著眼睛說瞎話，就不能理解了。

中醫診脈是可以知道病人的一部分病情的，但不是全部，我給人家診脈都是先診脈後問的，從來都不會去先問病人的情況，這也是我診脈的一個特點，那麼為什麼要先診後問？自己想去吧！

中醫是一門語言的藝術，看病主要是靠嘴。指頭的作用還在其次。同一個病人放開了讓幾個中醫看，你就會看到五花八門的診斷，最後是靠嘴。

能把脈看病的中醫那正宗醫生，都是身懷幾門絕技醫術，不可小看，不會把脈的中醫只是二流醫生，只能看普通疾病，這個也是不切確的，有可能有獨門絕技或者秘方治病，不管治什麼病，醫生都有各自的特長和本事，不可能什麼都能治，只要找對醫生病就能治好。

中醫診斷學自古以來都是“望聞問切”，切診包括切肌膚、切脈，切脈亦分三部九侯並非獨取寸口，中醫透過四診合參綜合症侯，經過辨證（包括臟腑辨證、八剛辨證、六經辨證、營衛氣血辨證等從中辨別、探討疾病的部位、性質、程度、病機及轉歸等這是中醫淺出深入由表及裡，去偽存真對疾病的認識過程。如果棄其望聞問三診，獨取寸口（寸口脈），就口若懸河，濤濤不絕，這種違背中醫的診斷原則的行為都是江湖騙子！

對只把脈就以一概全的，可以肯定的說只能作為一個有待完善的技術話題而已，誰不服氣，醫患隔塊布，患者戴上手套，只讓你把脈，你去分析一下看看你能分析出患者的幾成問題？即使是國醫大師或者老老老中醫恐怕也得滿地找牙。

如透過望聞切三論就能分析判斷出患者的陰陽寒熱氣血精津的盛衰和痰溼瘀滯水飲風等和患者症狀（病名是次要的，要不要病名都不重要），問診只是確定前三診的分析對否和補充，這樣的中醫是真正的高手，中醫看病的順序也應該是，尤其是給聾啞幼兒看病往往只著三診，中醫診斷水平的高低從這順序就能檢驗出真正的中醫高手。如不能這樣去診斷的，可以肯定該醫生不是剛從學院出來的就是還沒經受磨鍊的中醫愛好者或門外漢在亂哮，而不能稱為真正掌握中醫四診的診斷辨證高手。

我是個中醫，雖然醫術不高，但深知一個真正的中醫高手應該就是這樣的，也一直在領悟深化診斷技術，我對能掌握這麼熟煉的診斷水平的中醫，是敬佩加崇拜，因為不用心去學習領悟和足夠的臨床經驗是磨鍊不出這水平的。

一箇中醫高手，就是熟知各種臨床症狀，爛熟各種中草藥的性與功效。當然，其他方面也具備為基礎的。只有這樣，才能一天處理得了幾十上百病人。否則，算不上厲害角色。達到這種水平的中醫，是活學中醫的人，死板學中醫的人是做不到和達不到這種水平的。中醫的診斷，不一定非要望聞問切，只要有西的各種檢查報告，一樣可以開方治療，就是單一的問診，一樣的可以準確的診斷知病。肯定，這樣的中醫是做好了很多功課的，而且是熟透了醫理的。