直腸癌晚期是神仙都沒用，無論醫技水平再高，也只有兩三年的壽命，到時候人財兩空，病人還痛苦不堪，生不如死，這就是現實。

雖然晚期癌症並不能與死亡劃成等號，但是我們對它還是有太多的恐懼。只有直面死亡的時候，才發現人的渺小與無能為力。活多久？這是一個無比沉重的話題，我們卻不得不面對！晚期直腸癌病人的生存時間。

晚期是什麼樣的概念？TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期是直腸癌的區域性進展期，一部分病人還有手術的機會大概還不算太晚，但是原發灶浸潤到周圍的組織器官T4b的情況大多已不可手術，也算晚期吧？

Ⅳ期直腸癌稱為轉移性腫瘤，但是對於原發灶浸潤程度不嚴重、還可以切除，且轉移灶為寡轉移，手術、放療、消融等區域性治療或還能獲益，有些還挺大！

晚與晚的分期情況不一樣，生存時間也就有很大的相差！總的說來，Ⅳ期直腸癌5年生存率的確不好，大約10％左右，也就是生存超過5年的病人僅僅只有十分之一左右！

誰能是幸運的10%呢？應該屬於積極治療、且治療有效的病人！

64歲女性直腸癌病人，術後兩年發現復發且有腸梗阻，還治不治？家屬意見不統一！夫妻本是同林鳥，大難臨頭陪你走，老伴的決心很大，再次手術、治療，二次術後已近3年，病人還快樂的生活，若不手術能行嗎？

晚期、不能手術的直腸癌治療以藥物為主，目前化療還是絕對的主力軍。“鉑劑”、“紫杉”、“氟尿”、“伊立”、“比星”等雙藥、三藥聯合使用。

晚期腸癌推薦做基因檢測。微衛星不穩定高表達患者是使用PD-1/PD-L1的適應症，單用、或聯合化療。KRAS、BRAF突變的情況不能使用抗EGFR靶向治療，如“西妥昔”，野生型可以，可以聯合化療。抗血管生成藥物在晚期腸癌中的作用也很大，也多與化療聯合。

一老年直腸癌病人肝轉移，化療聯合抗血管生成藥物治療，後抗血管生成藥物維持治療，也都一年多了！