回覆列表
  • 1 # 腎科申子龍醫生

    首先您的出發點就是錯的,病危通知書咋可能是隨便發的,病危通知書是危及生命搶救,隨時下發的。

    臨床最容易引起誤會的是病重通知書,就我們腎科慢腎衰為例,表面上看著挺好的,實際上危機四伏,我常常跟患者家屬講,您看到的只是冰山一角。

    這樣的慘重教訓太多了,最猝不及防的就是心源性猝死了,有發生在透析室的,有發生在做檢查過程中的。不交病重,不解釋病情的潛在風險,住院期間出院病情惡化甚至猝死,家屬不理解,後果可想而知。

    前幾天有個外地腎病綜合徵患者,高凝,血栓風險非常高,建議患者完善頭核磁,患者拒絕,苦口婆心勸說,患者還是不願意,還以為醫生在過度檢查。

    結果頸動脈超聲回報提示有一側有血栓,幾乎沒有血流透過,反覆跟患者溝通,這才同意了,做頭部核磁,果不其然,急性腦梗死。

    要是我不交病情,不開這些檢查,不早期發現問題,病人病情進一步發展出現大面積腦梗死,偏癱,昏迷,那家屬還不吃了我。

  • 2 # cccp6222772470

    人還好好的應該在家,出去度假,街上逛街等等。。。不會好好的就去醫院吧。。。當然,可能是因為需要什麼排面,說我去醫院體驗的高消費?然後就給下病危,然後就能多消費。。。姑且只能根據你提供的資料,這麼推斷了。。。

  • 3 # 雨後微晴1975

    病危通知書是一種告知,病情危重,目前、或者繼續演變可能導致迴圈呼吸障礙,隨時死亡,最理想的病危通知單當然要在危機來臨之前預知,然後盡力對症治療搶救,干預致殘致死的結果。我們經常說一個合格的醫生要對某個病人和疾病有預見性,否則病人都已經回天乏術,醫生再來告知意義就很有限了

  • 4 # 一代狙神少靶子

    這就是傳說中的睜眼說瞎話。什麼叫人好好的?人好好的去醫院?不是腦子瓦特了?如果非等緊急搶救了才給你下病危通知書你又反咬一口說是醫生沒有及時發現病人病情變化??出門別隻帶肚子裡的一坨屎,還是帶點,哪怕一點點腦子好不好。。。

  • 5 # 管道工之莫西莫西

    等你都知道危重的時候,估計病人也離死不遠了!很多時候告訴你病危病重都是指的潛在風險,一定的發生機率,發生了就是百分百的,不發生就是百分零!

  • 6 # miaomiaomiao

    人還好好的,為什麼會去醫院?當年我爸一直看著很精神,病危通知兩三天籤一個,我爸自己要強。醫生讓他臥床,他覺得自己沒事,病房裡面沒有洗手間,他誰也沒叫自己去,下床就昏過去了,頭撞在牆壁上咣噹一聲,護士當時在門口配藥,幾步就衝過來,跟我媽一起架住我爸,病房裡其他家屬幫忙一起把人抬到床上,醫生很快過來開始搶救,整整一個星期才清醒。你知道人的眼裡是有光的嗎?我爸那時候就算睜著眼睛也沒有光,他看不到我,看不到任何人,雖然他看上去好好的。別存僥倖,病危通知不是無的放矢。

  • 7 # 熊貓焚香

    人還好好的,就被送醫院去了???

    如果人真的是好好的,那就是家屬有問題了,把自己的家好好的人送進醫院。

  • 8 # 揚帆起浪的衣架

    既然人好好的花十塊錢做過山車玩不香嗎?去醫院一日遊嗎?你是不是小學沒畢業?看你這種帶節奏的提問真的忍不住想罵你。

  • 9 # xuaibin

    人還好好的,是隻憑你的感覺或者猜測嗎?有的病,比如腦出血,外表什麼都看不出來,腦子裡面兇險萬分,你啥都不懂,當然覺得剛才人還好好的,怎麼突然就倒下了???不要拿無知當笑話了!

  • 10 # ZY勇哥

    病危通知書不是隨便下的。首先是病人確實出現危重情況需要下;還有就是病人看上去雖然好好的,但是他的身體狀況存在突發危重病的可能;還有就是老年人各種臟器減退或衰竭的病人;小兒高燒由於疾病發展很快,無法預料,經常要下;還有就是孕婦大出血;另外就是各種災難事故造成對人體的各種損傷,因為病情不明,首先要下病危通知書,然後再逐一排查等等。

  • 11 # 扛槍的猩猩

    有一次老人自己瞎吃藥吃多了,低血壓都和醫生說了可能是藥吃多了錯了,問都不問我一下吃了什麼,流程來同樣病危通知書,結果吊兩天水就回家了,這是不是太職業化冷漠了?

  • 12 # 笑看人生之西瓜大蝦

    醫院是治病救人的地方,給你發病危通知說明你病情危重,有生命危險。這都是以前血的教訓得來的經驗。醫生有責任告知你病情以及大致預後,你有權利和義務瞭解病情並且配合醫生。不要老有被害妄想症,關鍵時候還得靠醫生才能救你命。醫院不會隨隨便便發病危通知。病情到了那種程度,發病危通知合情合理,不發病危通知書難道給你發獎狀嗎?

  • 13 # 大飛哥76017

    人是還好好的,可是閻羅王的生死簿已經記的清清楚楚明明白白!!還相信人定勝天!?人命天定!不給你下病危,隨時死,都是醫生得責任,醫生不得賠死?!禮崩樂壞!

  • 14 # 每部電影最精彩幾分鐘

    人好好的,你去醫院幹嘛?

    正常好好的去醫院也就對應的工作人員,工作人員不會說這種傻話,所以你問啥?

  • 15 # 陳柒朗

    大概十年前,我有個同事,我親眼見過她奶奶躺床上不太行了,十年間被下了五次病危通知,現在還在那躺著。她健健康康的爺爺確在這十年內過世了。真的是世事無常啊

  • 16 # 峻脫

    建議你去醫院精神科去看一下,腦子有毛病嗎?醫院的病危通知書是隨便能發的嗎?提問的時候帶點腦子成嗎?說人還好好的醫院就發病危通知書,說不定下一秒人就沒了,如果不是很嚴重醫院會發病危通知書嗎?懷疑你腦子裡都是屎。

  • 17 # WH老頭

    醫院發病危通知書可不是隨便發的,這是在告訴你病人開始向危重方向發展。你感覺人還好好的可能是錯覺也有可能是“迴光返照”,切勿大意!

  • 18 # 醫人醫心

    人好好的,為啥要去住院?很多時候,患者不是醫生,考慮問題不夠全面,很多病人今天看起來好好的,明天就直接休克死亡的,病情變化不是家屬能夠評估的,需要專業醫生來判斷。

    人好好的,下病危通知書有什麼好處?

    1.引起其他值班醫生,護士的警惕性,讓他們時刻關注病人的血壓,脈搏,血氧飽和度情況,密切關注病情,有問題及時處理。同樣,也是讓家屬知道,此刻病人病情不穩定,有病危的風險,那麼家屬對待病人也會更加用心,注意力也會更加集中。

    2.也是醫生保護自己的一種法律手段,很多時候,醫生都會尋求自保的文書,不然有理說不清,比如各種手術記錄,大病歷醫院都是儲存三十年的,一旦發生醫療糾紛,不僅是醫生保護自己的工具,也是病人保護自己權益的工具。下了病危通知書,說明醫生已經告知家屬病情非常不好,出現事故家屬也可以心理接受,不然突然人沒了,家屬完全沒有預備,是很可能找醫院麻煩的。

    3.有利於評估病情,每天查房醫生護士都會重點查房病情危重的病人,詢問病情詳細,對於很輕的病人,可能就幾句話就解決了。床頭上有個病危的標誌,那麼醫生肯定會重點照顧,況且病危也是醫生認真評估發出來了,不然誰願意幹同樣的活,花幾倍的精力與家屬解釋。

    因此,醫院並不會隨便發病危通知書,是根據病情實事求是發出來的,人雖看起來好好的,可病情變化起來,誰也無法預料,提前做好心理準備和醫療資源準備,才能更好的治癒病人。

  • 19 # 晉逸

    一、兩者之間存在資訊不對稱。

    每一位醫護人員都是在大學經過多年基礎知識學習、見習、實習、輪轉、規範化培訓,甚至讀研、讀博,然後取得執業資格才能進入臨床上班。現在每一位醫師上崗前都必須先考取規培證和醫師資格證,相比以前更加嚴格。而且,醫療知識也是日新月異,所以現在的醫生即使參加工作,也要經常學習、開會。正是經過了如此多的學習,才能在臨床工作中根據需要最快的提取出患者的有用的病史、症狀和體徵,瞭解病情,然後確定需要完善哪些檢查、給予哪些治療,直到最後明確診斷。患者什麼時候得過什麼病,用過什麼藥,現在是身體哪裡有問題,有什麼問題,問題有多嚴重。關於患者身體的這許多的問題,主管醫生絕對比患者本人都清楚。也正因為如此,主管醫生才能夠預測病情的發展趨勢,並且制定一系列的治療方案,以便能打斷病情的進展。

    而患者家屬並沒有掌握這方面的知識和資料,所能做出的判斷也只是根據自己所知道的不全面的患者症狀、體徵。有的病人已經感染性休克,如果不積極治療,隨時可能出現彌散性血管內凝血、多器官功能障礙等而危及生命。可是在家屬看來也只是精神差點、尿少點、出汗多點。這個最起碼有血壓這個直觀的生命體徵來觀察,患者家屬相對容易接受。而有的病人以前有一大堆基礎疾病,高血壓、糖尿病、冠心病等等,這次主要是因為發熱、氣短來就診。病人心臟已經快有別人的兩個大,心律失常,隨時就有可能因惡性心律失常、心跳驟停、心臟破裂等猝死;雙側大量胸腔積液,已經引起呼吸衰竭,也可能因肺性腦病而危及生命;甚至容易合併嚴重的電解質紊亂等等。然而家屬以為就是一個普通的“感冒”(其實是肺炎)。這都是醫生和患者家屬掌握的資訊不對稱造成的。

    二、醫患溝通不到位。

    我這裡說的溝通不到位有兩個方面。一個是病人在家拖的時間太長,來醫院的時候已經是危重症,這個時候,醫生可以很快就鑑別出來,但是病人家屬不知道。所以我們也經常就會遇到“怎麼病人一來醫院,醫生就給下病危通知書”的情況。不是醫生嚇唬病人家屬,而是病情已經到了那個地步。這方面醫生一般都是很慎重的。畢竟現在網路這麼發達!如果一個普通感冒,就給病人交代病重,會成為同行的笑柄。而如果病情確實重,大夫如果看不出來,也不跟病人家屬交代,那這個大夫的水平,大家也得掂量一下。另一個方面就是真正的醫患溝通欠缺。如果溝通不到位,具體患者病情是什麼情況,也沒跟家屬解釋清楚。家屬自然也就會產生“我家人怎麼好好的就病危了?”的感覺。

    我認為:發現什麼病,再來治什麼病的醫生不算是一個好醫生。只有那些處處為病人考慮,能夠提前發現問題,甚至預防它、阻斷它,達到“治未病”的醫生才是一個好醫生!畢竟,病情還沒有到那一步,可是醫生已經考慮到了,積極採取措施,也就不會到時候手忙腳亂。甚至,只是花個小錢,吃個不起眼的藥物,做個檢查,還可以避免一場大病的發生。

    被下病危通知書,多與醫生溝通,積極配合醫生治療,才是解決問題的辦法。您說呢?

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