中醫是辯證用藥、臨證加減的學問，治的是症狀，不是拿死方子治死病。藥隨便看看誰都會用，不用管能不能治好，不治死就行。但是療效好的中醫，從來都是在辯證用藥上下的苦功夫。

因為人的個體化病因病機不同，所以中醫的治療法則和靈魂是整體觀念，辨證論治，千人千方。因此辨證施藥，唯有中藥湯方可以靈活應用和調理。而中成藥，組方成分及其劑量，一成不變，用法等同於西藥，屬於西醫處方之對證(症)下藥！

中成藥方便，快捷，對輕症，單一病症是行之有效的。作為中醫醫生，除了針對病人主症進行用藥外，其每個人的兼症是不盡相同的，所以大夫們將主症、主病、主方劑上，對病人的其他兼症也一併開一些藥，加在主藥方裡，這就是所謂“一人一方、千人千方”。實際上相同的病症，主方是一樣的，加減用藥則是每個病人的兼症不同而不同。只有這樣效果才會更好，更有效。當然，這需要很深的功底了。

真正的中醫是極少數開中成藥的，往往開中成藥的是西醫，有統計，80%的中成藥是西醫生開出去的，沒有辨證、按說明書開，效果能好嗎？這也是中醫療效不佳而背鍋的一大原因。

中醫開中成藥是自己滅亡自己！自己證明是中藥治病！與中醫陰陽五行金木水火土毫無關係！白藥買了幾百年，從不號脈？照樣治病！

如果不開中成藥，開方劑湯藥很正常，因為更靈活對症。如果大多是開的西藥，那這種人算不得中醫，濫竽充數的，或者是西化的偽中醫。

這問題問的好，中成藥的組成是固定的，但人的體質病情卻不是固定的，開中成藥簡直就是牛頭不不對馬嘴，只有不懂中醫的中醫才會開中成藥給病人！所以要想自己的病好的快，必須是對“證”用藥，而不是對“症”用藥！

中成藥多是經典方劑，固定不變。而病症又是複雜多變。經驗豐富的醫生，組方如遣兵，施治如打仗。遣方用藥嫻熟，均在股掌之中。往往在經方中加上自己的見解和經驗，使療效更加顯著。崇古而不泥古，繼承而發揚。這才是衡量一個良醫的造諧。

大凡用中成藥者，多為西學中者，或西醫套用西醫。多是些慢性功能性疾病，西藥效果不好時，只能尋求中成藥治療。或略懂些中藥知識的中醫愛好者，有病時到中藥店買些成藥服用。

從另一個角度看，商品經濟時代，從業者又面臨經濟效益，中藥方劑和成藥價格相差甚遠。成藥一個療程以15天計算，充其量才150元左右。方劑恐怕要一千多元了。如以成藥為主，中醫業者要喝西北風了。

你們其他地方我不知道，反正在廣州是有中藥也有西藥。醫生是根據需要來，沒有分什麼中醫不能開西藥，西醫不能開中藥。反正就是現代醫學，什麼好用用什麼。

有個調查是說七成中成藥由西醫開出，然而這個調查沒同時告訴我們的是，西醫本來診療率佔比就85%以上——是的，目前中醫最大的問題是生存。

也就是說佔比85%的西醫開了70%中成藥，不知道剩下30%去哪了呢？

中醫不開中成藥是胡說八道，只是有的中醫很少開中成藥，這倒不是他嫉諱中成藥中含有西藥成份，而是故作高深與眾不同，表現自己高明於普通的中醫。

湯劑是中醫辯證治病的精髓和靈魂。真正的中醫很少使用或不用。原因在於：湯劑靈活加減，能有效地解決人體疾病百端變化及兼症的複雜問題！現在的中成藥大部分是被西醫所使用。

人是有個體差異的，同一種病比如感冒，在不同人身上症侯是不同的，中醫治病講究對證下藥，要辨證論治而立方，處方是因人而異的個性化的治療，這就是中醫的一人一方，千人千方，是最科學合理的治療方法。中成藥治病是循證治療，要求是病人的證要符合中成藥的適應證，由於病人病的個體差異是不可能完全符合中成藥的適合證，所以中成藥與西藥一樣，是普遍性的機率性治療，賭病人的病證對證，賭對了吃中成藥有效，證有偏差療效就差或無效。其實，西醫治療服藥也是有差異的，很少見生病只服種西藥的，通常也是幾種藥組合服用，同一種病不同的醫生不同的病人，幾種藥物組合可能類似，但肯定是不同的。所以，真正有負責心的中醫喜歡開湯藥，而是用中成藥應付患者。

中成藥千萬人一方；

中醫處方千人千方；

如果你也認識方塊字，應該讀懂中成藥說明書的所有內容。

中醫處方藥是各位中醫對每位患者病情判斷分折綜合後得出的用藥結果。

致於是否理解，是否見效，就看各人的悟性和體會。祝你身體健康。

治療個體化、一人一方，個別情況是對的。但大多情況是一種忽悠、欺騙、故弄玄虛。真正徹底弄清楚了的疾病都有成熟、標準、相對固定的治療方法、流程，比如：肺結核、瘧疾、糖尿病、高血壓、有關癌症等。而如新冠病毒目前還霧裡看花弄不明白，就各顯神通、魚目混珠、莫衷一是，某些所謂傳統醫學就有空間鼓吹、忽悠、大顯身手，烏合之眾還信以為真呢！

每一種疾病到了可以用相對固定的方法、有標準、有程式去對付它，人類就差不多接近征服它了。

中醫治病的一個基本原則就是辯證論治，而中成藥的方是固定的，很難同每一個病人藥證完全合拍。不同病人既便得了同一種病也往往因性格、年齡、南方北方等地域的不同而證型各異，既使證型相同往往兼夾症也會不同，所以，依據辯證論治的原則處方用藥既便主方相同也需要加減變通方可方證合拍才會有好療效，而中成藥是固定方這就導致了成藥很難同每一個病人很好的方證合拍，自然療效也會大打折扣。所以，中醫一般不願意開中成藥。