醫學是一種學術，也是一門綜合學科。法學，是綜合學科，也是一種學術。醫療，是一種服務。司法，更是一種服務。多簡單的道理。學問、學科，都是學術。籍助學問、學科、學術掙錢養家、買車買房的，都是服務。當官的，叫公僕，據說，也都是為人民服務的。不給工資，無名無利無益，試試！有能耐掙錢，就得有能耐花。有能耐，當初，就該自己當醫生，開醫院。再想想，家養的野雞，四十九一斤，玉米渣，也賣到四元九毛九了……農林牧副漁，都是學科，都是學術。養殖種植，其實一點也不便宜。問題的關鍵是怎麼養，養什麼？怎麼植，植多少？這病是啥病，怎麼看，誰去看？咱去年從第六階樓梯摔了一跤，自己治的，算是一分錢沒花。咱對門家有好幾個，多少年都在天天調養減肥排毒整容，還有要修補什麼膜的，傷風流個鼻涕，也必須去吊吊水，品品藥，能不貴嗎？！當然，救命的藥，長壽長生的藥，還有仙術，都很貴。所以，學醫，要學專治疑難雜症的醫。做藥，得煉什麼病都能治的神藥仙藥。是不是這個道理？

醫療是一種服務，醫學是一種醫術，這是就是現在看病貴的根源嗎？醫療是一種可操作的手段，科技的醫療儀器和器械材料，和醫護的服務，醫學不是醫術，這是不能淆淆視聽的，不學無術、有學無術，書本中的醫學文字，電子版的醫學文字，誰都能閱讀，但要變為獨立的醫術，"術有所攻"，要經實踐臨床錘鍊，身經百戰，熟能生巧，精益求精，自己能從醫學文字化為，獨立掌握的才是醫術。現在看病貴是蛀扛牛嗨，群狼咬羊，共搶分享，能不貴嗎？硬體，醫院豪華堂皇的高樓大廈，其成本，各大醫院的牛皮廣告費，醫療儀器裝置材料、耗材，數不盡的五花八門撿測、醫護人工等，羊毛是出在羊身上的，財郎拔毛出奇好。

"醫療是一種服務，醫學是一種學術"非常正確。

我認為西醫只是服務，中醫是在做學術

我們去看病，西醫院提供給我們的是隻是服務，利用儀器給我們檢查，根據檢查結果提出解決方案。醫院病沒有任何對疾病的認知和理解，更提不上辨證，只是在按某個指定程式在做業。就像修車的，那個零件壞了修那個，為什麼壞卻不知道，最終結果就是"抑制和緩解"的建議。

中醫醫院則要根據病人的表象，透過"望聞問切"，辨證論治，中醫辨證要根據"因人，因時，因地"給出不同的方子，可以說每一個病人都可以寫出一個學術報告。中醫給予的是"治療和恢復"的方案，

由此引出一個問題，患者及家人到醫院是為什麼呢？一定是"治癒和恢復"，即使條件不好，環境不好，能達到目的就可以了。

你給患者非常好的條件，最好的技術裝置檢查，本來患者就心裡沒有底，住院患者，家屬吃不好，睡不好，沒完沒了的檢查，還不敢問多錢，結果給出來建議是"緩解和抑制"。將心比心，誰能高興呢？

患者家屬付出時間，精力，經濟等，並沒有得到想要的結果，能不……。

這個問題問得非常好！首先，從字面上看，前一句話沒有錯，醫療是一種服務，醫學是一種學術；但後一句話的結論不一定正確，也就是說“看病貴”的根源不是“醫療是一種服務，醫學是一種學術”造成的，而是因什麼樣的醫療保障制度造成的，為什麼這樣說呢？分述如下。

任何服務都分為有償服務和無償服務，醫療服務也不例外。

有償醫療服務的方式只有一種，即由患者買單。

無償醫療服務的方式有兩種，一種是公費醫療服務，看病公家掏錢，國家買單。如我國改革開放以前的計劃經濟條件下，幾乎近似免費醫療看病服務；

另一種是免費醫療，即患者先墊付醫療費用，然而再憑收費單據，由國家基本醫療保險和各種商業保險進行綜合報銷，共同兜底，最後，患者支付的每一分錢，經報銷後，又回到了患者自己的口袋。

相對於醫療服務的無償和有償，醫療機構也分為營利性的和非營利性的。

目前我國公立醫療機構一般都屬於非營利性的事業單位，但裡面又分為公益一類和公益二類。

如公立綜合醫院和公立專科醫院等等，都屬於公益二類，地方財政按編制進行差額財政保障；而衛生防疫站、地方病防治所、中心血站等，都屬於公益一類，地方財政全額保障。

而私立綜合醫院和專科醫院等等，也像公立醫院一樣，分營利性的和非營利性的私立醫院，但是區別在於非營利性私立醫院，地方財政沒有財政保障。

那麼，設立非營利性私立醫院的目的是什麼呢？主要目的是希望獲得更多的政策支援，來填補非營利的不足。

好了，上面我們介紹了醫療服務的有償與無償；醫療機構的營利與非營利。那麼我們最後再回到問題的焦點：“看病貴”的問題。

在我國，目前以公立醫院為主導，以非營利性質為基調的格局下，說白了，也就是國家是全社會醫療機構的主導和基調。

那麼，看病貴與不貴就是由國家說了算，而國家是透過制定具體的醫療保障制度來說了算。

先舉一個買藥貴的例子。面對前些年的藥品貴問題，醫保政策先後透過藥品零加成、集中採購、帶量採購，將一個糖尿病藥，透過3年的時間，硬是從從6.5元/片，直接降低0.65元/片。這不就徹底便宜了嗎？

再舉一個看病貴的例子。面對門診看病不報銷，醫保卡不能全家用的問題，國家醫保局近日釋出《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》，其中規定了門診報銷和一卡通用的制度。

所以，一旦此項醫保新政實行，那麼門診看病也能報銷了，醫保卡也能全家用了，這個問題不就全部得到解決了嗎？

你同意我的觀點嗎？

從邏輯和常理上來說：醫療，對於人來說是一種職業，是執業人謀生的手段，對於社會來說是一種商業性的服務；同時，醫療還是社會公益的一個組織（公立醫院）；醫學，是科學，是學術，但不代表是醫術；醫術，是執業人謀取利益的資本和能力。。。。

但～醫療商業化才是看病貴的主要根源！

認識有偏差。首先醫保制度是減輕群眾就醫負擔，同時確保醫療機構良性發展的有效制度，是世界大部分國家採取的制度。大家要明白，教育醫療兩大民生行業，兩者的執行機制是不一樣的，教育是同質化需求，國家建好學校，配備好教師，學生背書包上課。醫療是個性化需求，而且行業還處在發展期，很多疾病的原理處於研究認識階段，個體差異大，沒有標準化治療方案。國家投入大量資金建立的醫保保障制度，為什麼群眾感覺看病貴，看病難？一是醫療領域的腐敗，藥價，耗材，檢查儀器價格虛高的驚人，這些成本，最終老百姓負擔。二是醫療機構管理水平粗放，人浮於事，行政干預多，不清楚哪家醫療機構是在衛健部門指導下成功的，但每天的考核，評比，檢查等是不可缺的。三是分級診療制度未能有效建立，政府提供基本服務，報銷差異要大。門診費太低，完全體現不出醫生的價值，在不增加群眾負擔的情況下，醫保要報銷部分門診費。四是群眾對醫療期望值過高，很多常見病，基層完全有能力解決，很多人要去三甲醫院。

自古以來就是“求醫”“求治”，不知道什麼時候開始，從“求”變成享受“服務”了，有些病人覺得花錢看病就得享受各種服務，一不高興就對醫生護士打罵，怎麼救死扶傷還變成欠他們的了？

醫療既然是一種服務，那麼就可以按質論價。服務好，多花錢；服務差，少花錢。還可以坐下來談判，討價還價。我們採購商品不都是這樣嗎？服務本身就是商品，按照服務專案付款，也就是按照商品清單結帳。倘若是偽劣商品，我還可以拒付並投訴！

可以嗎？