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1 # 柳州鬼醫
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2 # 草藥黃曉敏
中醫治療疾病達到什麼標準，用什麼方式建立，確實是一道大難題，因為中醫派系甚多，方法各有千秋，比如傷寒派，火神派，溫病派，雜病派，補益派，要像西醫那種統一標準，可能不行吧！
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3 # 西部林飛
首先，中醫是平衡之守中，糾偏之生命醫學。如果以陰陽學說為指導，陰陽缺核心之“中“。只有《道德經》“三生萬物“，才初具備“中“，…此中醫生命醫學之缺點，短板…。
科學與技術，都是補充完善過程。傳統中醫，生命哲學醫學是形運化、神的調理、氣扶正，綜合和諧統一。系統工程巨大無比，形神統一評價指標，有待神的指導、指點，…
如何建立，分二步：
.形化與非形化標準指標。
1.每項一對三。…陰、陽，或邪、正各對精氣神；
2.而血液者，最好不要當指標，血者也氣之介質，臟腑迴圈氣的形式而已…
3.抓緊氣、精出與入運化變化…
最後歸用藥糾偏、扶正合一、為統一。
中醫療效評價指標出現，有如抗菌素〈抗生素〉一般命運，十幾至二十年換一批次…因為元氣，陽氣，陰精都具有記憶，監控功能作用，，因氣根本屬性是運動變化的。。這是生命醫學上本質問題。…
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4 # 杏林簫客
療效衡量標準:1.首診時，登記所有的症狀類別及大致程度。複診時，對比症狀的變化: 哪些症狀減輕了？哪些症狀加重了？新出現哪些症狀。這個條款患者陳述的主觀性較強，若用於學術對照，可配測謊儀。2.療程多久，費用多少？ 3.結束治療半年或N年後複發率是多少？4.結束治療後自理能力，生活質量如何？5.西醫檢查指標的對比。
中醫不怕設立標準，問題在於: 經中醫治療後，即使西醫各項指標都恢復正常，西醫也不承認！它們說: 這是個案，每個人用的處方都不相同，無法認定藥物的有效性，要透過雙盲試驗。而雙盲實驗的設計又是錯的，於是，永遠通不過。關於雙盲，以前寫過，就不再展開了。
真的比起來，西醫會原形畢露，套路滿滿，費用高，無甚鳥用！就象美國疫情，重症患者用了呼吸機，還是一個接一個地死，影片中美國醫護人員幾乎崩潰！
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5 # 何足道載234
不必要。全面放開中醫，剝離外行監管領導干預中醫，取消證牌門檻限制，嚴限醫藥同臺經營。如此一來，有真本領的中醫不管是學院派還是民間派就能全心全意為人民服務。群眾的眼睛是雪亮的，中醫是受地域限制的，就是神醫離開熟人圈子也是吃不開的，德行不好醫術不精的偽醫騙子自然就沒有市場了。醫生的好壞在口碑，不在證；老百姓只重療效，不要廣告！所以也沒有必要再成立什麼評估考核的官僚機構來指導，那些騙子偽醫早被群眾篩選淘汰了，至於胡作非為傷天害理之輩自然難辭其咎！這是利國利民挽救復興中醫的良策，何樂而不為呢？
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6 # 東楚龍野虎
大約在三十年前，中醫同人提出一系列中醫診斷標準，雖然說這些中醫診斷標準還打著症的痕跡，沒有完全滲透中醫證的精髓，但客觀說，用中醫診斷標準與西醫診斷標準分道揚鑣，的確屬於有益嘗試。
至於中醫獨特療效評價指標和指標體系，那是更難的上一層樓。目前似乎療效評價還處於模糊的痊癒、好轉、無效三段式中，沒有具體的量化體系。
為什麼沒有具體的量化體系？這是中西醫診斷基礎不同，西醫是建立在可見的數字型基礎上認知疾病的，血常規檢查各種成份多少，CT，B超查出病灶體積多大，全部可以量化表現。同時治療用藥後結果也同樣用數字化表現，設定一個上限與下限的數值，就可以知道療效結果！
而中醫不存在這種數字化量化療效檢驗體系。中醫傳統檢驗療效體系是非量化模型的，主要是：
其一，四診療效檢驗法。比如望診，原來面色蒼白現在面色紅潤，原來精神萎靡現在精神抖擻，原來目光呆滯現在目光神采，原來行走艱難現在行走靈活，原來瘡紅癤腫，現在腫消平復如初。這些都可以檢驗藥物是否有療效。比如脈診，原來六脈或遲或數，或沉或滑，或弱或弦，經治療後六脈平和。原來六脈無胃氣，治療後六脈胃氣回覆。如此等等。其二，人體溫覺觸覺視覺聽覺痛覺味覺等生命感受器檢驗法。比如寒凝經絡而產生全身求區域性劇痛，經治療後疼痛若失。比如自覺亢熱但儀器查不出熱度的一些陰虛或血瘀之類的亢熱，經治療後五心煩熱完全消失。比如整夜失眠治療後睡眠香甜，比如便秘者治療後大便正常，比如小便短澀者治療後小便順暢，比如耳鳴頭昏頭痛儀器查不出原因，經治療後這些症狀全部消失。也就是說大量疾病用儀器量化檢查不出者，但人體生命感受器可以感知。這些疾病的療效評價中醫完全依據患者生命感受器自我檢驗。中西醫兩種療效評價體系各有優勢劣弱。比如西醫化驗及儀器量化療效評價體系，對寒凝疼痛，對風寒溼熱型感冒等大量疾病完全查不出異常量化資料，無法構建評價體系。比如人家失眠經年，儀器查不出原因。大凡查不出原因，就用安神劑，阻斷神經劑之類藥物，透過切斷或阻滯內在神經感受器辦法來解決，這就造成終生服藥。比如疼痛經儀器檢查不出就認定沒病，至多給些止痛藥。所以西醫量化型療效評價體系也非十全十美。中醫的四診療效檢驗法與患者生命體療效檢驗法未能完全構建宏觀療效評價體系，應當說還帶有一系列主觀評價成份，這是社會人常常詬病的原因。猶如吃肉吃蘋果，歷史來人們知道吃肉吃蘋果有營養，可以吃飽肚子。但現代人要求就不行：你別告訴我有營養吃飽肚子，你必須告訴我吃的什麼分子，比如人參內的人參皂苷含量多少，我吃了精神振奮必須知道是人參內哪種成份導致的，為什麼會導致這樣結果。這就是病者需要知道的量化知情權。這就戳到中醫療效評價的短處。因為中醫治療患病本草根本不是使用某化學成分，而是使用四氣五味。這怎麼量化？沒法量化就難以讓需要知情權的現代人接受。想量化目前科學條件下對四氣五味檢測量化又根本辦不到。所以說中醫與西醫療效評價體系差別很大，大工業檢測法對中醫行不通。除非摧毀中醫完全西醫化。中醫建立療效評價體系目前看在四診型與生命體感受型基礎上，稍微納入一些西醫量化型的內容，這三者互相配合，是可以構建中醫三型療效評價體系的。比如CT對腫瘤體的大小方位量化型評價，可視為望診的伸延，比如溫度計的量化可視為切診的伸延。
所以，愚以為中醫療效評價體系可以構建在四診型，生命體自我感受型及部分西醫量化型基礎上，透過中醫基礎理論分建層級。
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7 # 黃巍山
在世界傳統醫學中，中醫具有最完整的理論體系。不要盲目的追求與世界接軌，應該讓世界與我們的中醫接軌。以獨特的療效征服世界。
目前世界基本接受中醫針灸推拿療法，按理說中醫針灸經絡、穴位理論，西醫是不認同的，療效更難以透過雙盲實驗。什麼時候？什麼原因？使得歐美國家得以認可呢？
1972年，美國總統尼克松訪華，記者中詹姆斯·羅斯頓患闌尾炎，在北京協和醫院做闌尾切除術，應用針灸療法消除術後疼痛，取得成功。在華期間詹姆斯還參觀了針刺麻醉，在《紐約時報》以大幅醒目標題刊於頭版，在美引起了轟動效應，從而促使國立衛生院（NIH）注意到中國的針灸療法。
這件事告訴我們中醫藥對外宣傳不夠或許方式需要改進。這事也說明七十年代頂極醫院中西結合很好。
同時應該由權威的中醫專家，建立符合中醫特色的療效評價體系。體系建立先易後難，過程中再逐步完善。
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8 # 新醫術100
療效評估是考核醫師資格證的唯一辦法。中國醫師資格證的頒發都是憑考試八卦理論考試，70年來連痔瘡幾十元能根治快愈的病，當前醫師花去患者1－2千元治癒後又復發。四高老患者造成7億多例；18000種約2035類疾病造成全國總人口93%的人身上攜病。才會有全國每年的80億人次的診治數，十幾萬億元人民幣的醫療流損。
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9 # 苦善禪根1
因為有"療效"，"中醫"傳承五千年，被世人注目。因為沒有自己的標準，自己系統療效，"中醫"被邊緣化了。
因為"西醫"的影響，西化了的"中醫"思維，如果不能返璞歸真，很難建立自己的體系，不能立竿見影的征服"西醫"印象，不能獨立主導，只能相對的獨立。"中醫"的天空雖然曠闊，卻總是雲來霧繞。
然而正是不能立竿見影的標準系列，總顯得弱於"西醫"的系統(其實西醫系統漏洞百出，故不時驗證改進)，儘管獨特超前，但″中醫"自身就是無能為力。絕不會因"疫情"中有點突破，就一切順利。許多推動還是民間支援"中醫"的呼聲之下，才向前挪了那麼一點點，不可沾沾自喜，風浪過才後見真情。
"療效"永遠是檢驗醫學的最高標準。
舉個小例子"牙齦腫疼"，"西醫"認為發炎。中醫原始理論就沒"炎症"，就是"風火"風邪""氣脈"不通。
用中藥，用推拿，刮痧，都可調理很快治癒。
而若"炎症"概念與"氣脈"概念含糊不清，你定個"中醫標準"看看？非"西醫"還"西醫"的西化"標準”，成不了純"中醫標準"，這點很難很難！
明明白白腫症發炎？怎麼個氣脈風邪？推拿刮痧也能消退？炎那兒去了？還是西醫概念！
可實實在在"中醫"拔罐，刮痧，推拿，用藥祛火，氣脈通了，還真就消腫不疼了。
與"炎"無關，真的治病，中醫理念。
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10 # 牧人2173326307635
自古醫學！不是沒病找病！那是精神異常！中醫學，從來重症壯(證侯)！沒有臨床證狀，即是沒有病理證據！醫者四診八綱，患者用藥，證狀消失即臨床治癒！任何再診查都無道理可言！
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11 # 北京中醫藥中醫院主任
有必要建立中醫獨特的療效評價指標和指標體糸嗎？如何建立？
我覺得應該要獨立建設【中醫特設】的療效機構，先立【評委機構】！中醫是否有【特設】的平臺專案，由評委機構先行專案評估；等專案評估後的評價指標，能夠達標，在定指標體糸；所畏指標體系就是指，你這個專案在臨床上的應用，超過了原史的手法技術，或者標準，而且能和現代儀器檢測的指標，相提並論，不差上下；那你這個專案可以稱為【特設療法】或者是【獨特的技巧】稱呼。而且可以申報專利！
中醫為什麼可以建立獨特的療效指標呢？建立獨特的中醫療效指標，是複合現代醫學科學技術的發展，中醫獨特的療效，體現了傳統文化中醫，能夠用傳承的技巧，傳授給現代學員派中醫人的方法，叫做中醫【特設療法】。
中醫特設療法有：中醫內科【號脈】，中醫內科【兒科】，中醫內科【婦科】，中醫【針灸】，中醫【穴位點療】，中醫骨科【手法復位】【接骨】，中醫【燙傷】，【植皮】，中醫【肛腸】中醫【凝難雜病】科；以上這些中醫科專案，都可設立獨特的中醫{特色}科！所畏有【特色】就有準精典，有【特色】就有準療效，有【特色】就有【立杆見影】的療效！這就是建立獨特中醫的準標準！
以上這些獨特的中醫技能，首先自己要有過硬的醫技本領，在是要經過【中醫評審評委】機構的鑑定和認定，確定你能否透過評審，如果達標了，中醫評審評委發，評審證，通過了評審你就正式掛牌營業。我認為，能夠開一家中醫特色，診療機構，肯定能比一般中醫門診要紅火的多，說不定可以勝過一般的中型中醫院。
所以，建立中醫獨特的診療機構，在當前的醫療形勢來看，完全有必要的開展該中醫專案；而且該中醫特色診療機構一開展，可以推動整體中醫藥的局面，可以把中醫藥推向獨特的發展前錦！中醫師陸文武
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12 # 正道行2818
中醫因人而異，疑難雜症紛繁多變；西醫整齊劃一，立一個刻度以不足或過之而論病；中醫有未病的調理，西醫有己病的處置，物件的考量不同，必然有區別的差異；西醫唯資料說話，中醫有口碑功效；因為西醫有資料為據，中醫也要步其塵依樣畫葫蘆，非拿出點資料作指標，否則就不為現代化，不能走向國際化，不能拓寬中醫的陽光道；於是，繃足了勁也要弄一套。
資料未必真能為人說話，一個頭痛，西醫用盡檢測手段也沒能弄出個判斷資料來，儀檢無奈，只能判此人無病；所以標準未必都能循跡，療效還得聽患者言；醫生說治癒，病人說無起色，一切都因資料無反應測不出，於是出了醫患之爭成“醫鬧”。儀器很先進，醫療水平則是另一回事，因儀檢而誤判不是沒有，貽誤的卻是患者病情。
西醫有儀器立據劃線定標準，己病治療尚還不能十拿九穩而有誤診，中醫未病多異變，舌苔脈象五花八門，徵候沒定數，非要弄出個可循之章，也未必會有立竿見影之效，難怪至今沒有療效評價指標立起來；跟上時代太過急於求成，不考量中醫自身規律，與西醫一概而論，非要弄出個一樣的指標一樣比肩，只能是自找麻煩尋苦惱；至少是目前。
西醫可用檢測指標，皆人的共同指標，資料不仿共享，拿來一樣可用，無須別出心裁另立門戶另搞一套，於此，何不多一事少一事？中醫要現代化，不是隨西醫亦步亦趨，與之同舞，中醫必須遵守自身的獨特性，中醫要立指標體系，在真正立起來站穩了腳跟再著手也不遲；總之，立什麼指標體系，真還得姓“中”不姓“西”。
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13 # 惠舒旅社老闆
（首）同一致病因子，對於不同體質的人，會出現不同的症狀，這就是中醫陰陽辨症施治深邃。舉一個例子，可能會使你明白一點，人參是補品，但是不是人人都能吃的，同量的人參，有的人能補身體，而有的人會出現燥火。中醫治病，與下象棋有些相似，除了基本的走棋規則（對應中醫理論）外，棋局是千變萬化的。再有經驗的老中醫，一般最多隻開六付藥，吃完後把脈，根據病情發展與藥效再開新方子。
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14 # 祖傳民醫
中醫的療效指標是：解除患者的所有症狀，治癒患者的疾病而且不留後遺症。這一點，決不能向西醫看齊。中醫的指標體系是：嚴格按照中醫的四診八綱辨證法，準確的診斷出疾病的病位、病因、病性、病機和轉歸預後。
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15 # 方圓兩萬公里
我認為當前中國建立中醫獨特療效評價指標和體系很有必要，而且非常簡單。
就是任何人如果相信中醫，願意百分百接受中醫治療，可在手腕上做一個標記。在病人暈倒失去知覺時，有這個標誌的人預設送到中醫急診室治療，病人可以在手腕上留下他信任的中醫電話，方便別人聯絡病人喜歡的中醫。
再大膽些，我認為國家可以免收絕對相信中醫百分百用中醫治療的人的醫療保險費用。關於中醫療效評定病人說得算，中醫與病人商量就行，他們認為好了就是好了認為沒好就沒好，別人不得干涉。我願意為這部分絕對接受中醫治療的人交稅，唯一的條件是他們要留下他們生老病死的大資料。總結100年純中醫治療大資料公佈給全世界，作為醫療效果參照。
如中間有人反悔，想採用現代醫療治療需自費。對分不清楚中醫治療責任事故轉到現代醫學的病人一切解釋權歸現代醫學機構不得爭辯，絕對聽從現代醫療機構的治療方案。如現代醫療機構鑑定病人是中醫治療造成的，病人也要交付響應的醫療費用。
本世紀初，中醫界有強烈的呼聲要求建立中醫自己的療效評價指標和指標體系。理由是採用現代醫學指標難以將中醫干預因素的療效評價出來。於是，政府專門立項開展了此項研究。並以建立證候量表和普適性中華健康量表為切入點拉開序幕，遺憾的是，至今未能取得公認的研究成果，所謂具有中醫特色的療效評價指標尚未建立起來。
另一方面，現代醫學檢測指標（生化、影像、功能、病理）、量表（生存質量量表、日常生活活動能力量表、疾病量表）、症狀體徵、生存期、病死率、放化療完成率等就放在那裡，用還是不用？如何使用？
有一點是肯定的，無論個體和群體的療效，必須要有評價指標和方法，面臨當下的現狀，諸君有何高見？
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中醫（維修的）的是人，人又有太多的區別，所以中醫治病不宜用統一的標準！更何況中醫對同一種病也有很多不同的治療方法！