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1 # 指尖說險
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2 # 莒縣保險理賠服務專員
先打投保的保險公司的客服電話報案,說明情況,業務員還乾的話,找他協助辦理,現在有些保險公司有住院直賠服務了,不用自己到處弄材料,總之,出險後儘量早報案早辦理
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3 # 御風化雨
對於索賠時效,《保險法》是有規定的。譬如, 人壽訴訟時效為五年,其它訴訟時效為二年。
不過,從你描述的情況來看,是小意外,一 般用不著訴訟。
你只說了報意外險,但我不知道是報社保,還是報商業保險,兩者應當有區別。我熟悉商業保險,就商業意外險索賠問題做一解答。如果你僅投保社保,建議另諮詢社保,腳受傷不好走路,查一下電話可諮詢。
如果要找商業險報銷, 針對你描述的情況,我給你提兩點建議。
一是先要安心治療傷情。
人的生命健康是第一位的,不管有沒有保險報銷,都要以治好傷情為出發點。
商業意外險通常規定, 報銷自事故發生之日起180天之內的醫療費。 但這不是說,索賠時效就是180天。保險公司承擔你治療180天之內的醫療費,你報保險的時間可以在180天之後、360天之後都可以。
不過,小意外用不了那麼長時間,傷情好徹底了報銷早點好。拖得時間長了,有可能連票據病歷都找不著了,就得不到賠償了。
二是用不上著跑路繳資料,用手機拍照上傳即可。
今年特殊原因,各家保險公司也都開發線上化理賠APP, 足不出戶即可理賠。當然,各家保險公司進度不一。 你可以先打電話諮詢,小額案件,各大家保險公司都走簡易程式。
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4 # 老萌有個存錢罐
保險法對理賠訴訟時效有明確的規定,
人壽保險為5年;
非人壽保險為2年;
意外險屬於非人壽保險,所以受益人(意外醫療的受益人就是被保險人)可以在2年內向保險公司申請理賠。計算時效的起始時間,是“自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。”
一般來說,2年的時間足夠了,不需要著急。可以等到腳傷康復了,再去辦理理賠也來得及。
另外,現在很多保險公司都有線上申請理賠的渠道,也不需要你親自跑到櫃檯去辦理,你可以在線上傳相關的理賠資料。有些保險公司針對小額理賠,可以不用把紙質資料寄過去,超過一定金額才需要寄送紙質資料。就算你的情況需要寄送,也可以叫快遞上門,辦理也很方便的。
還有一種方法,就是直接聯絡業務員代辦。如果你當初投保時候的業務員離職了,可以直接聯絡保險公司,保險公司可以安排另外的業務員來幫你處理。甚至,你還可以自己聯絡其它的業務員,也是可以代辦理賠的。
另外,雖然理賠時效有2年,但是為了避免因為時間過長,造成對保險事故的經過無法核定,導致理賠問題,最好及時向保險公司報案。
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5 # 家管險保
目前重要的是把理賠的資料蒐集好,理賠到不著急,事故發生後兩年內都是可以的,等你康復了再去理賠也沒問題。
或者資料準備好了,直接報案,讓他們安排業務員上門給你理賠也可以。很多保險公司可以網上理賠,打客服電話他們也會教你。
需要準備的資料:
1、診斷證明(蓋章) 不要求醫生不一定會給開
2、病歷本 不要求醫生不一定會給開
3、發票原件
4、藥品清單 (如發票上顯示有藥品的名稱,可以不需要)
5、你的身份證、銀行卡。
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6 # 花小白說保險
理賠的有效時間為180天內,都是可以正常理賠報銷的,
如果超過180天,保險公司無法取證的情況下,會影響理賠!
建設180天內申請理賠!或提前先備案採證!
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7 # 霍說險途
可是時間拖了這麼久,我買的保險的報銷到底有沒有明確的時間限制呢?我是想什麼時候報銷就什麼時候報銷?還是必須得馬上報銷呢?
我們一起來了解一下:過去有的保險公司的意外險會規定一個“報案時間”,這個時間一般是從保險事故發生開始的24小時到72小時不等,但是在實際理賠操作中一般沒有客戶去理會這個“報案”時間節點的事情。
既然這個時間不用管,那麼和理賠相關的時間還有什麼呢?
在《保險法》的第26條有這麼一個規定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
時間上有2個:2年或者5年。那麼意外醫療屬於幾年的時間呢?這時候就要知道“保險法”規定的“人壽保險”是什麼保險了。人壽保險是以被保險人的壽命為保險標的,且以被保險人的生存或死亡為給付條件的人身保險。所以知道這個之後,我們就知道了“意外醫療”的索賠有效期為2年了。並且是從知道或者應當知道來進行計算。
好了,這就是您問題的答案了。
最後提醒一下:就醫儘量在“2級及以上”的公立醫院,私立醫院和2級以下的醫院,只能作為“急救”,在病情穩定後需要轉到“2級及以上”的公立醫院。而您僅僅是扎傷,所以除了第一次清創和包紮外,其他的就醫行為需要全程在“2級及以上”的公立醫院。
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8 # 快樂一眯眯
醫療報銷一般期限是兩年,只要出險日期在保單保障期間內,理賠資料齊全,就可申請理賠。所以你完全可以等腳好了再去理賠。另外,現在好多公司都線上理賠,只要報銷額度沒有超過一萬,都是可以在網上提供圖片理賠的。
如果你的保險是在保險業務員那裡購買的,你根本就不用自己去,打個電話給他,他就會上門為你服務。另外,保險理賠費用一般限制在半年內,也就是說因為這次事故所導致的醫療費用,在事故發生半年內的,保險公司可以理賠,如果超了180天,再發生的醫療費用,雖說是因為這次事故導致的,保險公司還是不予理賠的。
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9 # 三木話險
先報案,保險公司就你的情況先立案,隨後會排程理賠人員聯絡你,同你溝通案件詳細情況並會指導你理賠的正確流程。
像您這種情況,完全可以等康復了,備齊理賠資料再去理賠是完全沒有問題的。
1、意外事故對報案時間有較明確的規定。
2、對申請理賠時間比較寬鬆,2年內都可以。
3、理賠材料
保險金給付申請書;保險單或其它保險憑證原件;被保險人的戶籍證明或身份證明;二級以上(含二級)或者保險人認可的醫療機構出具的醫療證明和醫療費用原始憑證;被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。本案要提供的最重要憑證就是醫院的病例和醫療發票。
綜上,類似題主這類小額意外醫療賠償非常的簡單且通常時效很短,一般一兩天就到賬了。
回覆列表
可以讓業務員協助啊,或者等出院康復後再繳納材料理賠也行
醫療費報銷限制事故發生後180天內產生的醫療費。
理賠申請兩年內申請都有效,但是建議越早越好