這個問題提的很好！

當前中醫界的人數可謂泛泛，派別也不少，權威、泰斗不乏其人。

對於同一個患者按中醫理論，幾個權威人物的辯證結果，應該是結論一致。

但現實中是不可能的。重要的是辯證依據有太多的人為主觀因素與水平的差距。

多“標準”即“無標準”。這就是當前中醫的弊端。

如果幾個“權威”，“泰斗”能坐在一起辯論，來一次“華山論劍”後果可想而知，因為這個不會出現。

“理遵內經、法效仲景”。

只有把中醫理論在“黃帝內經”的認識下統一，形成一個陣營，改變派別分歧，中醫才能有發展的可能！

因為中醫的標準是客觀不在的，是個人自己想象的！自己把一個病人想象十次都十個標準？何況是另一個人或幾個人去想象？要十個中醫用一個病人比賽，結果會打起來！不會有人勝出？

中醫是理論與實踐相結合的悟性，同一種理論與病理的悟性不同決定了結果不同。領悟思路與實踐思路決定了勝負。沿愈的程序與時間。

這個問題並不複雜，但必須得先弄清楚什麼叫辯證，為什麼要辯證。先看看辯與證:

辯，是辯證法的辯，證，是辯證法的證，那麼，中醫所講的辯證， 無非就是講，診斷要辯證，治療也要辯證而已。

實際上，不光是中醫應該辯證， 而是處理一切事物都應該辯證，包括西醫也應該辯證。

辯證理論與辯證處理具體事務是兩碼事兒，前者是指導，後者是應用。

辯證唯物論，是指導人們處理一切事務的基礎哲學理論。

中醫，講的辨證診斷與辨證治療，是在對具體的情況診斷與治療上所採用的方法與遵守的原則。

原則，必須辯證地分析等。

這就有一箇中醫為什麼強調要辯證的問題，為什麼要辯證呢？

中醫認為，只有辯證才能弄明白 ，只有弄明白，才能夠找到防治疾病的有效方法。

至於，針對具體的事務如何去辯證是方法。怎麼辯證，是具體中醫師，採用的具體方法。(方法有無數種，在這就不舉例子了)

可以這樣說，在辯證的方法上，制定不了標準，一旦硬性的制定了標準，就會使某些人的辯證發揮受到約束與限制。

中醫，講辯證施治，說明我們的祖先在兩千多年前就發現並總結出來了唯物辯證法 ，而且在兩千多年前，就已經知道把唯物辯證法 應用到診斷與治療疾病的實踐中了。

中醫講的辯證，也就是古中醫的辯證唯物論，與馬克思的辯證唯物主義哲學理論，也就是現代辯證唯物論，不但沒有矛盾，而且也比較吻合。

本文需要在這裡格外說明一下，本人沒有用中醫所說的辨證中的辨字，而是一併採用了辯證法當中的辯字，主要是為了表達中國的傳統醫學，也就是現在人們所說的中醫講的辨證，與辯證唯物主義哲學是相當吻合的。

中醫，辨證中的辨，指的是對病症反應出來的症狀，也就是身體不正常的證據，進行分析與辨別，透過分析與辨別，找到使身體出現不正常現象的原因。這個辯證，並沒有超出辯證唯物主義哲學辯證法的範圍，所以，本人認為，用這個辯證比那個辨證包含得更加全面。

至於提問者問，標準相差太大，應如何解決這個問題，針對已經感覺到的影響發展的標準，這樣的標準還有存在的價值和意義嗎？

以上只是我個人的看法，有不當之處，望讀者批評指正。

中醫被一些人自創自立搞的雜亂無章，如沒一個清醒的人作導師，真的很難成為原有《內經》及《傷寒雜病論》為主導的中醫大家，之所以當今天下無良醫就是因為醫者讀不透切，又想名譽，自立亂創一些學說誤導後人，最典型要數所謂的溫病學派創下一些混世學說，後人無知，治不好病暫時治不死人的觀念深入醫道。當今中醫界所奉的很多名家皆是溫病學派，而真正傷寒論的經方太家卻很少有人尊而學之，當代中國大陸幾乎沒有一箇中醫能全面掌握參同契的大學者，泛泛之輩講課授學還中西合講，真無奈。這中醫要亡，根源就在此。

什麼叫權威？權威者必須是要以自身的醫治能力為基礎而不是空談 不管是中醫或西醫生 如果是靠混政治路線出來的醫界權威不要也罷 好比朱鶴亭老中醫敢當場叫板那些西醫精英般的勇氣 就是以實力為依託的了 再好比全身掛滿榮譽勳章的西醫呼吸道專家院士 大家叫他用自己的能力當場醫治十個呼吸道患者試試看 絕對保證醫治不了 因是虛的！中醫要統一併不難 關鍵是統帥必須要通曉中醫理論並有過硬的醫治經驗 一切問題便可迎刃而解！！

應該不會相差甚遠，如果如此，那可能存在條件、原因。

因中醫生命醫學特徵，權威的辨證標準，只是權威者辨證依性依據。

實踐與理論，需要同步密切相統一、且需高度結合。理論需與時俱進，辯證標準化，需深入與疾病變化中，精準核心統一。

核心之本質，不一定是歸權威者所擁有，它是歸真正瞭解掌握之實踐者之有。

權威者是真正掌握者？實踐者？

如果不是，權威者辨證標準一定失於實際、與實踐，跳離於外。

因而，辨證之法則，規範標準只能、只有精髓與精神指導，不可有定稱為，標準化之定性之物。

如果離開核心本質屬性，且屬為實，那權威辯證標準之性質，不具有實踐實際之哲理。

我不是中醫，斗膽湊個熱鬧，從外行角度看，這個問題主要是，每個大夫看待症侯的角度不同，側重點也不同，造成每位大夫辨證的差異，如之立方時用藥習慣也不同，造成千人千方的局面。

真正的中醫辨證不會有大錯，側重點不同會有療效差異。

什麼權威不權威，什麼辯證論治，各有不同！正是，十指有長短，越高深，就辯證越精闢，更不會與別人同！理論是完全可以創新，藥方更可隨已意組合，目的只有一個：“治好，治癒病人"！！！什麼權威，能登凌絕頂者才有資格稱權威！！！目前所謂權威，不值一提，更無資格！！！內病外治，外病內治，亦可引邪出外，更能固魄歸元，可熱從內瀉，亦可寒從表化，這些你們理解悟空了，再說吧！！！醫路漫漫，妄自稱雄，不能服眾！！！真真正正做出實際成績，人民認可，才稱權威吧。。。。。。

辯證是要因病理病因藥理藥性，各不同的變化去判斷下決論的醫學知識。一千個同一種病人就有一千個治療方法，因個人所處的環境和身體素質，感染時間長短對藥理藥性加減對症下藥。方能達到藥到病除的結果。為什麼日本韓國美國都對中藥有著非常高的研究，然而就是治不了治？那就是因為他們不懂中醫的辯證施醫論症下藥的，高階的醫學理論的辯證施醫論症下藥的科學技術！

武漢連花清瘟湯，對抗疫全勝起到了關鍵作用。這就是中醫不同世界的辨證論治！剛剛結束的總結大會，中央都予以了高度肯定，這是不爭的事實。

各辨證標準互有參差，諸君對其成因做出深入分析，很有建設性、啟示性，儘管離最終解決問題還很遙遠，但對各位的分享一併表示感謝！

說穿到底，一句話就是功夫技術不到位，悟道太差，胡猜亂推理，沒有精準診斷能力。病人說什麼，就是什麼，現在都是病人在當醫生，本未倒置，其實病人只知道症狀，為什麼有此症狀，如痛，癢，麻，脹，血壓升高，血脂濃，血糖高，等等，病人是不明白的，為醫者應找出發病原因，病機，病變的具體情況，最後才有症狀的發生，甚至發生症狀的部位根本就沒有病，卻不究根由，以掩蓋症狀為能，欺騙患者，遺害無窮，終至釀成大患，奪其性命，醫者不是生意人，不是誰都能做的職業，它是關係著人的健康和生命的終極大事，患者要知理，醫者要悟道，才是王道。如某人，頭頂脹痛，眼乾澀發脹，早上咽乾口苦，血壓升高，胃脹噯氣，或胃發熱，甚至胃有時會小痛，或大痛，甚者身體區域性有針刺樣短痛，這叫已有氣滯血瘀，脈弦，數，短，澀如輕刀刮木，這是頭上，眼睛的病嗎？是高血壓病嗎？是胃病嗎？這是素來脾氣急，暴，委曲，壓抑，而使肝鬱化熱，肝腎陰虛，水不制火，虛陽上亢，肝氣犯胃所帶來的等等症狀，治則，平肝潛陽，滋陰降火。治法疏肝柔肝，實脾降胃，行氣活血，引火歸元。諸症即解，正本清源，再與患者勾通，勸其調整脾性，豁達人生，永不再犯。

中醫是建立在周易，這部奇書基礎上的醫學，並不是建立在現代科學基礎上的，所很多東西沒有標準，也無法永科學的方法解釋，最好例子就屠呦呦的青蒿素，中醫在4世紀就發現青蒿草有治療效果，但效果總是忽好忽弱，忽有忽無，更不知道青蒿草裡到底哪個成分有效，那個無效，直到使用西方科學的醫學和化學，生物學，才確定了有效成分

本來就沒有標準東西，名中醫或一般沒啥名氣的中醫都是各辯各的證，憑三寸不爛之舌對病人有個說詞就行。當不得真的。這次的大疫情，大權威辯的那個證，細想不得。如進餐時不耍去細想，不然會讓人噴飯。沒標準的東西，各說各話很正常。

這就是中醫無“本”的體現，是中醫特色“同病異治”把醫學引上了追病的路，是順藤摸秧，跟著疾病的變化追，尋找疾病的個性，把五臟當成了“本”，出現了一病十方百方的怪象，派系眾多，完全是一盤散沙。

破解此項難題，需要中醫做好基礎研究，把中醫“異病同治”的方劑方法找出來，利用“異病同治”的方劑方法找到人類產生疾病的根源，用醫學實踐讓中醫歸於一致，實踐支援理論，讓中醫擰成一股繩，打出成功的一拳。

中醫完全有能力自我崛起，只是挖掘的力度不夠，到民間中醫那裡去，把“異病同治”的方劑方法找出來，所有的問題都會迎刃而解！

中醫的基礎辯證標準在《內經》、《傷寒論》裡面！修學《內經》可修學“醫道”，以陰陽五行辨證論治！修學《傷寒論》可修學“醫術”以陽明、少陰什麼的辯證以方套病治療（好象是六經）！（我主修醫道其它的不太清楚）

你這個問題有點大，那要看怎麼說，為什麼說中醫博大精深無法超越，現代西醫在他面前啥都不是，因為他的理論水平太高，面太廣，知識太多，就是一生努力你學到的永遠只是一部分，所以權威辯證標準是不會一樣的，因為你的師承不一樣，偏好不一樣，經驗不一樣，你所適合的擅長不一樣，等等不一樣，理論可以一樣，經驗經歷無法一樣，辯證判斷很難一樣，只看結果。中醫講萬事萬物相生相剋，可以治病可以至病，他是包羅永珍的，所有生物所有物質，所有現象，所有方式方法，都包括，你能學多少。也不要覺得它很難很複雜，一事一物就能治病，人參補氣丹參養血五穀雜糧吃了不餓水能解渴，這就是中醫，但是，學好中醫實在不容易啊，好的嗅覺味覺用已辨別藥性，很好的身體可以上山採藥，很好的理論基礎辨別病症，通讀醫藥經典，積累知識經驗，臨床幾十年積累上萬例實踐經驗，不想當個好醫生都難！不容易啊！

這個問題涉及到同病異治及異病同治的問題，還有就是醫生的水平問題，差一奌的醫生辯證就膚淺一些，反之，就層次深一些，所以同一症辯出的病就不一樣？

中國有句成語，叫做盲人摸象。中醫會出現各大門派，全是盲人摸象的結果。當然，摸大象也是一門靠運氣的技術活，有人摸到大腿，有人摸到耳朵，有人摸到鼻子，有人摸到身軀，有人從頭摸到腳，有人從尾摸到頭，所以中醫界里名醫與庸醫並存，技術參差不一，而且誰也不服誰，因為沒有一個公認的名門正派統領，也就沒有統一的辯證的標準。